Kejururawatan Diabetes Jenis 1 Kompleks di Rumah
Sediakan pelan pasukan diabetes semasa, setiap produk dan masa insulin, sasaran glukosa serta skala pembetulan, arahan makanan dan karbohidrat, meter atau sensor, tetapan pam serta kaedah sokongan jika digunakan, rawatan hipoglisemia dan arahan glukagon, kit keton dan peraturan hari sakit, bacaan terkini, alahan, fungsi buah pinggang, senarai bekalan dan kontak. Kesedaran menurun, sawan, rebah, pernafasan dalam atau sukar, muntah berterusan, tidak dapat mengekalkan cecair, nafas berbau buah, semakin mengantuk atau keton di luar pelan memerlukan penilaian klinikal atau kecemasan segera.
Untuk siapa panduan ini
- Dewasa diabetes jenis 1 selepas discaj, hipoglisemia teruk atau glukosa tidak stabil
- Keluarga membantu suntikan harian berganda, pam, sensor atau kesedaran hipoglisemia terjejas
- Pesakit yang sukar melaksanakan pelan kerana sakit, kognisi, penglihatan, ketangkasan atau pengambilan
Jadikan jadual insulin kompleks satu rutin yang disahkan
Selaraskan surat discaj, pelan klinik diabetes dan ubat yang benar-benar berada di rumah. Rekod setiap insulin dengan nama produk penuh, peranti, kepekatan, rupa, dos, laluan dan masa dipreskripsi. Asingkan arahan basal, waktu makan dan pembetulan dengan jelas. Hubungkan insulin waktu makan dengan pelan karbohidrat serta masa sebenar dan rekod pihak yang mengesahkan dos apabila makanan lewat, tidak habis atau dimuntahkan. Jururawat hanya memberi insulin dalam arahan semasa dan terus mendokumentasikannya.
Bina garis masa yang meletakkan bacaan meter atau sensor bersama insulin, makanan, aktiviti, penyakit dan gejala. Sahkan bacaan sensor menggunakan ujian jari dipreskripsi apabila gejala atau peranti tidak sepadan. Semak tempat suntikan, giliran, jarum, pelupusan tajam, penyimpanan serta penglihatan, ingatan dan kawalan tangan pesakit. Lindungi insulin belum dibuka mengikut produk, elakkan beku atau haba berlebihan dan pesan bekalan sebelum pen, vial, set infusi, jalur atau bateri menjadi tidak selamat.
Bersedia menghadapi glukosa rendah sebelum jururawat beredar
Pastikan glukosa bertindak pantas, karbohidrat susulan dan glukagon dipreskripsi mudah dicapai, belum luput dan diketahui orang yang hadir. Pelan bertulis perlu menyatakan gejala atau bacaan yang mencetuskan rawatan, masa ujian semula, bila ulangan dibenarkan dan masa mendapatkan bantuan. Rekod sebab dan pemulihan termasuk makanan tertinggal, aktiviti, alkohol, muntah, perubahan buah pinggang atau kesilapan pemberian. Bacaan rendah berulang dan kesedaran hipoglisemia terjejas perlu semakan pasukan diabetes.
Jika pesakit mengantuk, tidak sedar, sawan atau tidak dapat menelan dengan selamat, jangan paksa makanan atau minuman. Ikuti arahan kecemasan dan glukagon individu, dapatkan bantuan segera dan teruskan pemerhatian. Lawatan rumah juga perlu meninggalkan pelan malam yang praktikal: siapa mengenali glukosa rendah, lokasi bekalan, siapa dilatih menggunakan glukagon dan kontak luar waktu. Matlamatnya bukan satu nombor sempurna tetapi respons yang boleh dipercayai untuk mencegah kelewatan dan kejadian berulang.
Gunakan pelan hari sakit dan kegagalan peranti lebih awal
Penyakit boleh meningkatkan keperluan insulin walaupun selera berkurang. Ikuti peraturan hari sakit individu bagi pemeriksaan glukosa lebih kerap, hidrasi, ujian keton dan insulin tambahan yang diluluskan. Insulin basal tidak dihentikan semata-mata kerana pesakit kurang makan. Rekod suhu, muntah, cirit-birit, cecair dikekalkan, urin, pernafasan, kesedaran, glukosa, keton dan setiap dos, kemudian hubungi pasukan diabetes pada ambang pelan. Jangan cipta ambang keton atau pembetulan generik jika pelan tiada.
Bagi pengguna pam, semak tempat, tiub, takungan, penggera dan sejarah penghantaran terkini dalam pelan peranti. Gangguan insulin berterusan boleh menjadi berbahaya dengan cepat, maka sediakan insulin sokongan dipreskripsi, peranti pemberian, bateri, set infusi dan laluan kontak. Pernafasan dalam atau sukar, muntah berterusan, tidak dapat mengekalkan cecair, semakin mengantuk, nafas berbau buah, dehidrasi teruk atau glukosa dan keton yang tidak pulih seperti dijangka melebihi penjagaan rumah rutin. Atur penilaian segera dan dokumentasikan serahan.
Sumber utama
Sumber menerangkan prinsip umum; arahan pasukan rawatan individu tetap diutamakan.
Perkara penting sebelum mengatur lawatan
Sokongan yang mungkin relevan
- Asingkan arahan basal, waktu makan dan pembetulan
- Garis masa glukosa, keton, makanan dan gejala
- Kesediaan hipoglisemia dan glukagon
- Kesinambungan pam, sensor dan bekalan sokongan
Cara lawatan ke rumah dirancang
- Padankan lawatan dengan tugas insulin, makanan atau pemantauan mahir
- Tetapkan pihak yang boleh meluluskan perubahan dos dan respons luar waktu
- Pilih proses sokongan pam atau sensor sebelum peranti gagal
- Tetapkan laluan rutin, hari sama dan kecemasan
Tanya tentang kejururawatan diabetes jenis 1 kompleks di rumah di rumah
Mesej WhatsApp menyatakan topik halaman ini dan menyediakan ruang untuk lokasi anda. Penyedia perlu mengesahkan kesesuaian, skop, masa dan yuran sebelum lawatan.
Tanya melalui WhatsAppBatas keselamatan dan tindakan susulan
- Jangan hentikan insulin basal ketika sakit atau kurang makan kecuali diarahkan dengan jelas oleh pasukan diabetes
- Jangan cipta pembetulan, ulang dos atau bergantung pada sensor yang bercanggah dengan gejala tanpa pelan pengesahan bertulis
- Jangan beri makanan atau minuman kepada pesakit yang tidak boleh menelan dengan selamat; guna respons kecemasan dipreskripsi
Laman ini bukan perkhidmatan kecemasan. Hubungi 999 jika seseorang mengalami sesak nafas teruk, sakit dada, pendarahan banyak, kelemahan mendadak, tidak sedarkan diri atau keadaan merosot dengan cepat.
Soalan yang sering ditanya keluarga
Bolehkah jururawat mengubah insulin apabila glukosa tinggi?
Hanya jika preskripsi semasa mempunyai arahan pembetulan jelas. Jika tidak, jururawat merekod konteks dan menghubungi klinisyen diabetes dibenarkan.
Bolehkah insulin basal dihentikan apabila pesakit muntah?
Bukan hanya kerana pengambilan kurang. Ikuti pelan hari sakit dan dapatkan nasihat pasukan diabetes; muntah bersama keton membimbangkan atau gejala ketoasidosis memerlukan penilaian segera.
Dikemas kini: 29 Julai 2026 • Sumber dan arahan klinikal perlu disahkan bagi setiap kes.