Kejururawatan Pemulihan Amputasi Anggota di Rumah
Sediakan aras amputasi, bahagian dan sebab, sejarah vaskular atau diabetes, penutupan luka dan arahan balutan, pelan saliran dan jahitan, mampatan residual limb atau rigid dressing dipreskripsi, ubat sakit serta penerangan gejala residual atau phantom, antikoagulan, arahan posisi dan pemindahan, susunan kerusi roda, pelan penjagaan anggota dan kaki yang tinggal, rujukan rehabilitasi atau prostetik dan kontak pembedahan. Residual limb atau anggota lain yang sejuk, pucat, biru atau cepat menghitam, pendarahan tidak terkawal, sakit atau bengkak cepat meningkat, hilang gerakan atau sensasi mendadak, rebah, sakit dada atau sesak memerlukan penilaian segera. Demam, luka terbuka, nanah, bau bertambah atau kecederaan tekanan baharu perlu semakan segera.
Untuk siapa panduan ini
- Dewasa pulang selepas amputasi anggota atas atau bawah
- Pesakit memerlukan pemerhatian luka residual limb, saliran, ubat atau kulit yang mahir
- Keluarga menyelaras pemindahan kerusi roda, perlindungan anggota lain dan rehabilitasi
Mulakan dengan aras, sebab dan risiko penyembuhan
Rekod anggota atas atau bawah, bahagian dan aras; sama ada sebabnya penyakit vaskular, diabetes, jangkitan, trauma, kanser atau keadaan lain; serta status peredaran, luka, saliran, jahitan dan balutan dipreskripsi. Risiko penyembuhan dan penjagaan anggota lain sangat berbeza. Gunakan istilah hormat pilihan pesakit seperti residual limb dan jangan takrifkan pesakit hanya melalui pembedahan.
Dokumentasikan tepi luka, warna, kehangatan, bengkak, lelehan, bau, sakit dan respons balutan. Gunakan mampatan, shrinker atau rigid dressing hanya apabila dipreskripsi dan diajar, dengan semakan kulit serta peredaran. Perubahan warna, suhu atau sakit mungkin berpunca daripada luka, vaskular, jangkitan atau tekanan dan tidak boleh terus dilabel phantom pain.
Bezakan sakit residual limb, phantom sensation dan kesan ubat
Tanya lokasi sensasi, sama ada sakit, kesemutan, tekanan, rasa terbakar atau rasa anggota masih ada tanpa sakit, bila berlaku dan apa yang mengubahnya. Rekod sakit residual limb berasingan daripada phantom sensation atau phantom pain. Sakit fokal baharu, sakit tekan luka, perubahan warna atau bengkak memerlukan penilaian fizikal walaupun gejala phantom sedia ada.
Selaraskan analgesia, ubat sakit saraf, antibiotik, antikoagulan dan ubat diabetes atau vaskular. Jejaki mengantuk, pening, loya, pengambilan, urin dan sembelit kerana ia menjejaskan pemindahan dan penglibatan. Jangan tambah produk topikal, urutan, mirror therapy atau desensitisation kecuali dalam pelan klinikal atau rehabilitasi individu.
Lindungi posisi, pemindahan dan anggota yang tinggal
Gunakan posisi katil, kerusi dan kerusi roda dipreskripsi termasuk stump board atau sokongan lain jika dibekalkan. Elakkan posisi sendi berpanjangan yang menggalakkan contracture apabila pelan memerlukan ekstensi. Latih hanya pemindahan yang telah dinilai dan semak brek, footplate, kusyen, kulit dan laluan ke bilik air. Jatuh selepas amputasi boleh mencederakan residual limb atau anggota lain.
Periksa kaki atau tangan yang tinggal mengikut pelan risiko, terutama bagi diabetes, neuropati atau penyakit vaskular. Kesesuaian dan masa prostesis ditentukan penilaian pakar; tidak semua orang akan menggunakan prostesis dan berdikari dengan kerusi roda mungkin matlamat sah. Demam, nanah, luka terbuka, bau bertambah, kecederaan tekanan atau fungsi menurun perlu semakan; pendarahan besar, warna iskemia akut, sakit dada, sesak atau rebah memerlukan kecemasan.
Sumber utama
Sumber menerangkan prinsip umum; arahan pasukan rawatan individu tetap diutamakan.
Perkara penting sebelum mengatur lawatan
Sokongan yang mungkin relevan
- Aras amputasi dan konteks penyembuhan
- Pelan luka dan bengkak residual limb
- Sakit residual berbanding gejala phantom
- Pemindahan, posisi dan perlindungan anggota lain
Cara lawatan ke rumah dirancang
- Tetapkan matlamat luka dan sama ada mampatan atau rigid dressing dibenarkan
- Terangkan sakit mengikut lokasi, ciri dan pencetus dan bukan memanggil semua gejala phantom pain
- Pilih pemindahan dan sokongan kerusi roda yang telah dinilai staf rehabilitasi
- Sahkan pasukan yang menentukan penilaian prostetik dan masa
Tanya tentang kejururawatan pemulihan amputasi anggota di rumah di rumah
Mesej WhatsApp menyatakan topik halaman ini dan menyediakan ruang untuk lokasi anda. Penyedia perlu mengesahkan kesesuaian, skop, masa dan yuran sebelum lawatan.
Tanya melalui WhatsAppBatas keselamatan dan tindakan susulan
- Jangan gunakan mampatan, shrinker, urutan atau desensitisation pada residual limb belum sembuh kecuali pelan membenarkannya
- Jangan sokong residual limb bawah lutut dalam fleksi lutut berterusan apabila pelan memerlukan ekstensi
- Jangan janjikan berjalan dengan prostesis atau abaikan perubahan warna, luka terbuka, sakit teruk atau kecederaan kaki yang tinggal
Laman ini bukan perkhidmatan kecemasan. Hubungi 999 jika seseorang mengalami sesak nafas teruk, sakit dada, pendarahan banyak, kelemahan mendadak, tidak sedarkan diri atau keadaan merosot dengan cepat.
Soalan yang sering ditanya keluarga
Adakah semua pesakit menerima prostesis selepas amputasi?
Tidak. Kesesuaian bergantung pada penyembuhan, kesihatan, matlamat, fungsi dan penilaian pakar. Pelan kerusi roda mungkin sesuai bagi sesetengah pesakit.
Adakah setiap sensasi luar biasa ialah phantom pain?
Tidak. Phantom sensation mungkin tidak sakit dan sakit residual limb mempunyai punca fizikal yang perlu dinilai. Terangkan lokasi dan pola.
Dikemas kini: 29 Julai 2026 • Sumber dan arahan klinikal perlu disahkan bagi setiap kes.