截肢恢复期居家护理
请准备截肢水平、患侧及原因、血管或糖尿病史、伤口闭合与敷料医嘱、引流和拆线方案、处方残肢压力塑形或硬性敷料、止痛药及残肢或幻肢症状描述、抗凝药、体位与转移指示、轮椅设置、健侧肢体和足部护理方案、康复或假肢转介及外科联系人。若残肢或健侧肢体冰冷、苍白、发蓝或迅速变黑，无法控制出血，疼痛或肿胀迅速加剧，突然失去活动或感觉、倒下、胸痛或气促，须紧急评估。发热、伤口裂开、流脓、气味恶化或新发压力损伤须尽快复核。
本指南适合谁
- 上肢或下肢截肢后回家的成人
- 需要专业残肢伤口、引流、药物或皮肤观察的人士
- 协调轮椅转移、健侧肢体保护及康复的家属
先明确截肢水平、原因及愈合风险
记录上肢或下肢、患侧和水平；原因是血管疾病、糖尿病、感染、创伤、癌症还是其他情况；以及循环、伤口、引流、缝线和处方敷料状态。愈合风险和健侧肢体护理差别很大。采用患者偏好的尊重用语，例如残肢，不以手术来定义整个人。
记录伤口边缘、颜色、温度、肿胀、分泌物、气味、疼痛及敷料反应。压力包扎、收缩套或硬性敷料只在已处方和教授时使用，并检查皮肤与循环。颜色、温度或疼痛改变可能来自伤口、血管、感染或压力问题，不能自动称为幻肢痛。
区分残肢痛、幻肢感觉与药物影响
询问感觉出现在哪里，是疼痛、刺麻、压力、灼热，还是无痛地感觉肢体仍存在，何时出现及什么会改变。把残肢痛与幻肢感觉或幻肢痛分开记录。即使已有幻肢症状，新发局部疼痛、伤口压痛、颜色改变或肿胀仍须身体评估。
核对止痛药、神经痛药、抗生素、抗凝药及糖尿病或血管药物。追踪嗜睡、头晕、恶心、摄入、尿液和便秘，因为这些影响转移与参与。除非属于个人临床或康复方案，不添加外用产品、按摩、镜像疗法或脱敏。
保护体位、转移及健侧肢体
采用处方床、椅子和轮椅体位，包括已提供的残肢托板或其他支撑。若康复方案要求伸直，避免长期处于容易形成挛缩的关节体位。只练习已评估的转移，并检查刹车、脚踏、坐垫、皮肤及通往浴室的路线。截肢后跌倒可损伤残肢或健侧肢体并延误恢复。
按个人风险方案检查健侧足或手，尤其有糖尿病、神经病变或血管病者。假肢适用性和时间由专科评估决定；并非所有人都会使用假肢，轮椅独立也可成为合理目标。发热、流脓、伤口裂开、气味恶化、压力损伤或功能下降须尽快复核；大量出血、急性缺血颜色改变、胸痛、气促或倒下须紧急求助。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 截肢水平与愈合背景
- 残肢伤口及肿胀方案
- 残肢疼痛与幻肢症状区分
- 转移、体位及健侧肢体保护
上门护理如何安排
- 明确伤口目标及是否获准使用压力或硬性敷料
- 按位置、性质和诱因描述疼痛，不把所有症状都称为幻肢痛
- 采用康复人员已评估的转移与轮椅支撑
- 确认由哪个团队决定假肢评估和时间
安全界限与就医提示
- 除非个人方案授权，不得在未愈合残肢使用压力塑形、收缩套、按摩或脱敏
- 若康复方案要求伸直，不得让膝下残肢长期处于屈膝支撑
- 不得承诺用假肢步行，也不可忽视新发颜色改变、伤口破损、剧痛或健侧足损伤
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
每位截肢患者都会获得假肢吗？
不会。适用性取决于愈合、健康、目标、功能及专科评估；对部分人士，安全的轮椅方案可能更合适。
所有异常感觉都是幻肢痛吗？
不是。幻肢感觉可以不痛，而残肢痛可能有须评估的身体原因；应描述位置和规律而非假定。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。