行动与跌倒风险居家护理
当活动变化伴随疼痛、头晕、用药、排泄、伤口、意识混乱或复杂医疗需要时，可安排上门护理评估。准备跌倒时间线、出院建议、当前药物、助行器指示和患者平时能力。跌倒后若有剧痛、变形、无法负重、头部受伤症状、新发神经症状、昏倒或正在服用抗凝药，可能需要紧急评估。
本指南适合谁
- 患病或住院后新发无力或活动下降的成人
- 处理反复跌倒或不安全转移的家庭
- 因头晕、药物、排泄或认知问题而活动复杂的人士
测试活动前先还原事件经过
为每次跌倒、险些跌倒和新增协助需要建立时间线。记录时间、地点、正在做的事、鞋子、辅助器具、照明、是否急着上厕所、事发前症状和之后情况，并与近期感染、住院、疼痛、药物变化、进食饮水减少及睡眠中断比较。
查看已记录的损伤和后续处理，不要因为患者后来能站起就假设没有受伤。询问是否撞头、失去意识、新发疼痛、瘀伤、服用抗凝药或减少使用某肢体。若病史或当前状态提示损伤或急病，应先升级求助。
- 逐次事件时间线
- 与平时能力的差异
- 损伤和医疗风险筛查
- 近期疾病与用药背景
观察真实路线，而非理想示范
观察真正重要的转移动作：在床上翻身、坐起、从常用椅子站起、走到厕所及穿过狭窄门口。使用患者实际穿的鞋和辅助器具，记录疲劳、提示需要、手的位置、头晕、疼痛、气促及另一人必须提供的协助。
检查地面高差、松散物品、潮湿区域、照明、台阶、椅子高度、床边通道和浴室支撑。设备须符合专业评估、患者体型和能力。助行架、扶手或轮椅即使标示适合长者，也不代表自动安全。
- 床与椅子转移
- 厕所路线与急迫性
- 实际辅助器具和鞋
- 环境障碍
建立兼顾功能的分层方案
区分专业护理、康复和日常协助。护士可评估临床变化、伤口、药物、血压或排泄；物理治疗师或职业治疗师可制定动作、转移和设备策略；照护者则按受教方案反复协助。许多家庭实际需要多个角色配合。
分别写明险些跌倒、无明显损伤跌倒和疑似紧急情况的应对。包括谁可协助离开地面、须记录什么观察、联系谁及何时不可移动患者。每次重要变化后复核方案，不要以永久限制所有活动作为默认反应。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 跌倒与险些跌倒时间线
- 观察床、椅、厕所和步行转移
- 疼痛、头晕、血压、药物和排泄背景
- 护理范围内的皮肤与损伤检查
- 升级求助与康复协调
上门护理如何安排
- 判断当前需要紧急医疗评估、专业护理、康复、日常协助或组合服务
- 选择要实际观察的具体转移动作，而非只用笼统活动标签
- 确认谁有权调整药物或活动指示
- 采用目前安全且限制最少的监督和设备方案
安全界限与就医提示
- 未检查损伤并遵循既定跌倒后方案前，不要贸然把患者从地面抬起
- 床栏、约束和临时拼凑的抬举工具可能造成伤害，须个别专业评估
- 活动能力骤降、单侧无力、胸痛、严重气促、昏倒或新发意识混乱不是普通跌倒问题
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
步行问题可由上门护士取代物理治疗吗？
不能。护理处理临床因素和专业护理任务；指定的活动、转移、运动与设备策略通常需要物理或职业治疗，两类角色可协作。
跌倒后是否应加装床栏？
不应自动加装。床栏可能导致攀爬、卡住或受伤，也可能限制患者；床、行为、活动和监督方案须个别评估。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。