Pemeriksaan Kedudukan Tiub Nasogastrik di Rumah
Jangan masukkan makanan, air atau ubat melalui tiub NG apabila panjang luar berubah, fiksasi longgar, tiub tertarik, pesakit batuk, muntah atau meneran dengan kuat, pernafasan berubah, atau pemeriksaan kedudukan yang dibenarkan gagal atau tidak dapat dibuat. Jangan gunakan tiub dan ikuti pelan rujukan yang dinamakan. Kesukaran bernafas teruk, kebiruan, rebah atau respons yang merosot cepat memerlukan bantuan kecemasan melalui 999.
Untuk siapa panduan ini
- Keluarga yang menggunakan pelan pemakanan NG di rumah
- Pesakit dewasa yang pulang dengan kaedah pengesahan kedudukan direkod
- Penyelaras penjagaan yang mengatur jururawat selepas tiub disyaki berubah
Tetapkan garis asas sebelum masalah berlaku
Rekod permulaan yang berguna mengenal pasti jenis dan saiz tiub, lubang hidung, tarikh pemasangan, perkhidmatan pemasang, panjang luar pada titik fiksasi dan kaedah tepat yang diluluskan untuk mengesahkan kedudukan. Simpan arahan pemakanan, pembilasan air dan ubat semasa bersama rekod itu. Gambar hanya membantu mendokumenkan fiksasi apabila persetujuan dan pengendalian selamat dipersetujui; gambar bukan bukti hujung tiub berada dalam perut.
Namakan klinisian atau perkhidmatan yang bertanggungjawab terhadap keputusan tentang kedudukan meragukan, penggantian dan rawatan tertinggal. Rekod juga tindakan keluarga jika kontak biasa tidak dapat dihubungi. Tanpa garis asas ini, jururawat yang melawat boleh menilai risiko segera tetapi mungkin tidak boleh membenarkan penggunaan tiub.
- Identiti tiub dan sejarah pemasangan
- Ukuran luar asas
- Protokol pengesahan dibenarkan
- Pemilik rujukan dinamakan
Berhenti selepas kejadian yang boleh mengubah kedudukan
Sebelum setiap penggunaan, nilai pesakit dahulu. Batuk, tercekik, kesukaran bernafas, perubahan suara, tekanan, muntah berulang, meneran, jatuh, tarikan sengaja atau tidak sengaja, pita longgar atau panjang luar yang jelas berbeza boleh mengubah keputusan. Periksa laluan tiub untuk kerosakan, lipatan dan ketegangan serta bandingkan titik fiksasi dengan rekod bertulis.
Lengkapkan hanya proses pengesahan yang dibenarkan pasukan bertanggungjawab dan dalam kompetensi pelaksana. Jika keputusan diperlukan tidak dapat diperoleh, berada di luar julat dibenarkan atau bercanggah dengan gejala, anggap kedudukan belum disahkan. Jangan biarkan waktu makanan atau ubat mendesak keluarga menggunakan tiub yang diragui.
- Pesakit dan pernafasan dahulu
- Sejarah kejadian sejak penggunaan terakhir
- Pemeriksaan tiub luar dan fiksasi
- Berhenti apabila pengesahan belum selesai
Rancang gangguan, bukan sekadar pemeriksaan
Apabila penggunaan dihentikan, rekod masa, sebab, pemerhatian, pemeriksaan dicuba, keputusan dan nasihat diterima. Tanya preskripsi atau perkhidmatan bertanggungjawab cara mengurus ubat sensitif masa, rawatan diabetes, cecair dan pemakanan sementara tiub tidak boleh digunakan. Jururawat lawatan tidak patut mencipta laluan pengganti atau mengubah preskripsi.
Keutamaan rujukan bergantung pada gejala, risiko hidrasi dan pemakanan, ubat yang perlu diberi, sebab pemakanan tiub dan kepantasan perkhidmatan menilai atau mengganti tiub. Keluarga memerlukan laluan bertulis bagi semakan rutin, penilaian hari sama dan kecemasan supaya langkah seterusnya tidak bergantung pada tekaan.
Sumber utama
Sumber menerangkan prinsip umum; arahan pasukan rawatan individu tetap diutamakan.
Perkara penting sebelum mengatur lawatan
Sokongan yang mungkin relevan
- Bandingkan panjang luar yang direkod sebelum setiap penggunaan
- Semak batuk, muntah, tarikan tiub dan perubahan pernafasan
- Gunakan hanya kaedah pengesahan yang dibenarkan untuk tiub ini
- Rekod keputusan dan orang dihubungi apabila penggunaan dihentikan
Cara lawatan ke rumah dirancang
- Simpan rekod pemasangan dan panjang luar asas bersama pelan pemakanan
- Tetapkan siapa yang boleh melakukan pemeriksaan dibenarkan
- Tentukan tindakan jika aspirat tidak dapat diperoleh atau keputusan di luar protokol
- Sediakan pelan alternatif bagi ubat, hidrasi dan pemakanan semasa gangguan
Tanya tentang pemeriksaan kedudukan tiub NG di rumah
Mesej WhatsApp menyatakan topik halaman ini dan menyediakan ruang untuk lokasi anda. Penyedia perlu mengesahkan kesesuaian, skop, masa dan yuran sebelum lawatan.
Tanya melalui WhatsAppBatas keselamatan dan tindakan susulan
- Jangan gunakan ujian bunyi udara atau meniup udara sambil mendengar abdomen sebagai bukti kedudukan
- Jangan majukan atau pasang semula tiub berubah kecuali oleh klinisian kompeten yang dibenarkan mengikut protokol
- Jangan terus mencuba pemakanan apabila pesakit batuk, tertekan atau pernafasannya berubah
Laman ini bukan perkhidmatan kecemasan. Hubungi 999 jika seseorang mengalami sesak nafas teruk, sakit dada, pendarahan banyak, kelemahan mendadak, tidak sedarkan diri atau keadaan merosot dengan cepat.
Soalan yang sering ditanya keluarga
Adakah tanda pita mencukupi untuk membuktikan tiub berada dalam perut?
Tidak. Panjang luar dan fiksasi ialah pemeriksaan amaran penting tetapi tidak menggantikan kaedah pengesahan yang dibenarkan pasukan klinikal.
Bolehkah jururawat memeriksa tiub selepas muntah?
Jururawat boleh menilai pesakit, rekod tiub, fiksasi dan laluan pengesahan dibenarkan. Sama ada pengesahan di rumah mencukupi bergantung pada arahan, protokol dan dapatan; keraguan berterusan perlu dirujuk.
Dikemas kini: 29 Julai 2026 • Sumber dan arahan klinikal perlu disahkan bagi setiap kes.