Adakah ini sesuai untuk lawatan ke rumah?
Penilaian pernafasan yang baik bermula dengan memerhati pesakit, bukan sekadar mengira. Biarkan pesakit tenang tanpa menarik perhatian kepada kiraan, kemudian perhatikan sepanjang selang yang ditetapkan doktor dan rekod kadar, rentak, kedalaman, usaha, posisi, tetapan oksigen serta gejala.
Laporkan corak pernafasan, bukan kadar terpencil
Catat sama ada pesakit tidur, berehat, bercakap, makan atau baru bergerak. Perhatikan keteraturan, jeda, kedalaman, simetri, gerakan dada atau abdomen, kembang hidung, tarikan dada, otot tambahan, bunyi, kekuatan batuk dan rembesan. Tambah sakit, suhu, nadi, saturasi jika diarahkan dan konteks ubat sedatif.
Terangkan fungsi kini berbanding biasa: menghabiskan ayat, berbaring rata, berjalan ke tandas, membersihkan rembesan atau kekal sedar. Rekod masa bermula dan respons kepada rehat, posisi atau rawatan sedutan yang ditetapkan doktor. Maklumat fungsi membantu membezakan corak stabil daripada kemerosotan.
- Konteks rehat dan kiraan penuh
- Rentak, kedalaman dan usaha nafas
- Fungsi pertuturan, mobiliti dan rembesan
- Perubahan dan respons mengikut masa
Kira secara senyap dan konsisten sebelum corak berubah
Gunakan kaedah dan tempoh ditetapkan dalam pelan klinikal, sebaiknya ketika pesakit berehat dan tidak sedar nafas sedang dikira supaya kawalan sedar tidak mengubah corak. Satu kenaikan dan penurunan penuh dada atau abdomen dikira sebagai satu nafas. Kira selama satu minit penuh jika pernafasan tidak teratur. Rekod posisi, aktiviti sejurus sebelumnya, dan sebarang sokongan oksigen atau ventilasi. Catat sama ada pesakit tidur, bercakap atau tertekan.
Alat boleh pakai, monitor saturasi atau peranti automatik tidak menggantikan pemerhatian usaha bernafas dan mungkin memaparkan kadar daripada kaedah berbeza. Jika kiraan kelihatan tidak munasabah, periksa pesakit dahulu, kemudian ulang secara manual jika selamat dan semak hanya peralatan yang dibenarkan kepada jururawat. Bandingkan dengan keadaan rehat biasa peribadi dalam keadaan sama, bukan bergantung pada nombor populasi sahaja.
- Kaedah kiraan dalam pelan
- Rehat dan posisi direkodkan
- Pemerhatian corak manual
- Perbandingan keadaan biasa peribadi
Rujuk segera usaha bernafas dan kehilangan fungsi, bukan nombor sahaja
Laporkan perubahan berterusan bersama konteks dan pemerhatian berkaitan: demam baru, perubahan nadi, saturasi oksigen yang ditetapkan doktor, sakit dada, bunyi semput atau stridor, batuk, kahak, bengkak, sedasi, prosedur terkini dan respons kepada inhaler, nebuliser, posisi atau pelan pembersihan saluran udara yang ditetapkan doktor. Jangan tingkatkan oksigen, ulang nebuliser lebih awal atau beri ubat sedatif tanpa arahan doktor kerana kadar tinggi atau rendah.
Kesukaran bernafas teruk, tercungap atau tercekik, tidak mampu mengeluarkan perkataan, dada ketat atau berat, pucat ketara atau warna biru kelabu yang baru, kekeliruan tiba-tiba, rebah, jeda nafas dengan respons lemah atau usaha bernafas meningkat cepat memerlukan tindakan kecemasan. Perubahan warna mungkin lebih mudah dilihat pada bibir, lidah, tapak tangan atau dasar kuku bergantung pada warna kulit. Ikut pelan pernafasan atau paliatif individu jika ada, tetapi jangan biarkan kiraan rutin melengahkan bantuan segera.
- Konteks pernafasan menyeluruh
- Respons kepada rawatan yang ditetapkan doktor
- Tiada perubahan oksigen atau dos sendiri
- Tanda bahaya pernafasan segera
Sumber utama
Sumber ini menyokong prinsip umum pada halaman. Arahan pasukan rawatan bagi seseorang pesakit tetap diutamakan.
- Nursing Division, Ministry of Health Malaysia: Registration and Annual Practising Certificate (APC)Malaysia · regulator guidance
- Nursing Division, Ministry of Health Malaysia: Acts and guidelines for nursing practiceMalaysia · regulator guidance
- World Health Organization: Standard precautions in health careInternational · infection-prevention guidance
- NHS: Shortness of breathInternational or source jurisdiction; general principles only · authoritative public guidance
- NHS: PneumoniaInternational or source jurisdiction; general principles only · authoritative public guidance
Sumber disemak: 2026-08-02
Perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum lawatan
Sokongan yang mungkin berkaitan
- Perhatikan sebelum menyentuh alat pemantauan
- Kira sepanjang selang yang diperlukan
- Terangkan usaha dan fungsi selain kadar
- Bandingkan perubahan dengan keadaan biasa individu
Perkara yang perlu disediakan dan disahkan
- Tetapkan keadaan rehat bagi semakan rutin
- Padankan pemerhatian nafas dengan gejala berkaitan
- Ketahui pelan oksigen dan rujukan individu
- Rekod respons selepas posisi atau rawatan yang ditetapkan doktor
Tanya tentang penilaian kadar pernafasan
Hantar mesej WhatsApp dan pasukan kami akan membantu anda mengatur lawatan jururawat ke rumah. Mesej itu menyatakan halaman ini dan menyediakan ruang untuk kawasan anda. Jururawat atau pihak perkhidmatan mengesahkan kesesuaian, masa dan yuran sebelum sebarang lawatan.
Demi privasi, sila jangan hantar nombor kad pengenalan, rekod perubatan penuh atau foto luka yang boleh mengenal pasti pesakit dalam mesej pertama.
Tanya tentang penilaian kadar pernafasanBatas keselamatan dan bila perlu mendapatkan rawatan lain
- Jangan membimbing corak nafas ketika cuba mengukurnya
- Jangan rekod nombor pernafasan alat sahaja
- Jangan tunggu saturasi turun apabila tekanan pernafasan jelas
Hubungi 999 bagi bahaya segera atau kecemasan perubatan. Laman ini dan pertanyaan WhatsApp tidak menyediakan triage kecemasan.
Soalan keluarga
Mengapa mengira satu minit penuh?
Nafas tidak teratur atau cetek boleh terlepas dengan kiraan singkat. Ikut selang yang ditetapkan dalam pelan.