居家呼吸频率评估
让患者安静下来且不要刻意提醒正在计数，在规定完整时段观察并记录频率、节律、深度、用力、体位、氧气设置和症状。与平时状态比较，只有操作或短暂影响令结果可疑时才复测。无法正常说话、呼吸极费力、发蓝或灰白、衰竭、倒下或意识下降需紧急评估。
本指南适合谁
- 学习识别呼吸恶化表现的家庭
- 呼吸感染或住院后恢复的成年人
- 有心脏、呼吸或神经系统疾病的人士
报告完整呼吸模式，而非单独频率
注明患者正在睡眠、休息、说话、进食还是刚活动。观察规律性、停顿、深浅、对称、胸腹运动、鼻翼扇动、胸壁凹陷、辅助肌、喘鸣、喉鸣、痰鸣、咳嗽力量和分泌物负担。适用时加入疼痛、体温、脉搏、血氧及镇静药背景。
说明与平时相比患者目前能否说完整句子、平卧、走到厕所、清除分泌物或保持清醒。记录准确起始时间及休息、体位或处方吸入治疗后的反应。这类功能描述能帮助临床人员区分稳定个人模式和真正恶化。
- 休息背景与完整计数
- 节律、深度和呼吸功
- 说话、活动及排痰功能
- 有时间关联的变化与反应
在呼吸模式改变前安静而一致地计数
采用临床方案指定的方法和时长，最好在患者休息且不知道正在数呼吸时进行，避免有意识控制改变规律。胸部或腹部一次完整起伏算一次呼吸。呼吸不规则时计满一分钟，并记录体位、刚才的活动、氧气或通气支持，以及患者正在睡眠、说话还是感到不适。
穿戴设备、血氧仪或自动设备不能取代观察呼吸用力，也可能以不同方法显示频率。若数值似乎不合理，先看患者状况；安全时再人工复测，并只检查护士获授权排查的设备。应在相同条件下与个人静息基线比较，不要只依赖一般人群数字。
- 方案指定计数方法
- 记录休息与体位
- 人工观察完整模式
- 比较个人基线
升级呼吸用力和功能下降，而不只看数字
报告持续改变时加入背景和伴随观察：新发热、脉搏变化、处方血氧、胸痛、喘鸣或喉鸣、咳嗽、痰液、肿胀、镇静、近期程序，以及对处方吸入剂、雾化、体位或气道清除方案的反应。不要因频率偏高或偏低而自行增加氧气、提前重复雾化或给予未处方镇静药。
严重呼吸困难、喘不过气或窒息、无法说出话、胸部紧重、新发明显苍白或蓝灰色、突然意识混乱、倒下、呼吸暂停且反应差，或呼吸用力快速增加，都须紧急行动。肤色改变因肤色不同，可能在嘴唇、舌头、手掌或甲床更易看见。有个人呼吸或姑息方案时应遵循，但绝不能为常规计数而延误紧急求助。
- 完整呼吸背景
- 处方治疗后的反应
- 不自行改变氧气或剂量
- 即时呼吸危险征象
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 接触监测设备前先观察
- 在所需完整时段计数
- 除频率外描述用力和功能
- 与个人自身基线比较变化
上门护理如何安排
- 规定日常检查的休息条件
- 把呼吸观察与相关症状配对
- 了解个人氧疗和升级方案
- 记录调整体位或处方治疗后的反应
安全界限与就医提示
- 测量时不要指导患者改变呼吸方式
- 不要只记录设备推算的呼吸数字
- 已有明显呼吸窘迫时不要等待血氧下降
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
为什么要计数完整一分钟？
短时间计数再倍乘可能漏掉不规则或浅呼吸，应遵循临床方案规定的时段。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。