慢阻肺居家护理
记录平时气促与活动、咳嗽和痰液、氧疗或无创通气处方、吸入器和使用方法、指定血氧范围、既往急性加重、救援方案、吸烟和家庭暴露、营养、睡眠与复诊。严重呼吸窘迫、嘴唇发蓝、昏倒、胸痛、意识明显下降或因气促无法说话时拨打 999。持续偏离基线、发烧并不适、分泌物改变或支持需求增加时，应尽快联系呼吸服务。
本指南适合谁
- 慢阻肺急性加重后回家的人士
- 协调吸入器、氧气或呼吸设备与监测的家庭
- 气促影响个人护理、活动、营养或睡眠的患者
写下家属能识别的呼吸基线
描述静息、步行和个人护理时平时呼吸，说话能力，咳嗽，痰量和颜色，睡姿，食欲，清醒度和疲劳。记录处方氧疗或通气、目标范围、平时设备设置和观察方法。
加入既往急性加重、住院、救援药和烟雾、霾、感染、炎热、活动或睡眠差等诱因。行动方案应区分一般波动、需当天咨询的变化和急症。
- 症状与活动基线
- 氧疗或通气处方
- 既往急性加重与救援方案
- 个人阈值和联系人
让药物和设备在实际生活中发挥作用
核对维持和救援吸入器、雾化或口服药及近期短疗程。检查设备组装、剂量准备、吸气顺序、屏气、储雾罐和口腔护理。记录真实方法问题，而不是只勾选完成教育。
检查氧疗或通气接口、管路、过滤器、湿化、警报、电源和受压部位。确认供应商、耗材、清洁、电池和停电方案。机器运行正常不代表患者临床稳定。
- 当前药物用途与时间
- 吸入器实际回示
- 接口和皮肤检查
- 供应、电源和故障方案
减少日常护理中的呼吸负担
把洗澡、穿衣、进餐和移动拆成小步骤，安排休息和可及座椅。采用处方呼吸或气道清理方法和治疗建议；急性改变时避免通用练习。气促影响进食时小份多餐可能较容易，但饮食改变需个人指导。
把症状与分泌物趋势同活动和用药一起记录。持续变化通过指定呼吸服务转诊。急性加重、设备改变或新限制后复核全部方案，并纳入家属睡眠与喘息需求。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 明确平时呼吸、痰液、活动和处方血氧范围
- 核对吸入器、药物、设备和救援方案
- 检查方法、接口、皮肤、清洁和供应连续性
- 依据症状与趋势在危机前转诊
上门护理如何安排
- 把书面行动方案放在药物和设备旁
- 让患者实际演示每种吸入器，而不只说懂了
- 规划洗澡、穿衣和进餐以减少耗竭性气促
- 清除照护环境中的烟雾和燃烧暴露
安全界限与就医提示
- 不要超出书面方案改变氧流量、通气压力、类固醇或抗生素
- 不要因为一次设备读数看似熟悉就忽略严重症状
- 氧气附近禁止吸烟、明火、火花、油脂和不安全电器
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
血氧需要一直监测吗？
应遵循个人处方。没有应对方案的过度测量会增加焦虑；症状、趋势、方法和设定目标范围都重要。
护士可以教吸入器方法吗？
护士可在能力范围内使用处方设备评估并强化方法。持续困难可能需要药剂师、呼吸团队或处方人员复核，并更换接口。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。