居家氧疗与呼吸设备支持
护士可支持监测、设备日常管理、面罩和皮肤检查、按处方使用氧气、观察呼吸或分泌物并培训家属。护士不能自行提高氧流量、调整 CPAP 或 BiPAP 压力,也不能在家处理新的呼吸危机。严重气促、嘴唇发绀、昏倒、胸痛、意识明显下降或呼吸窘迫快速恶化需要紧急行动并拨打 999。
本指南适合谁
- 出院后开始使用处方呼吸设备的人士
- 需要协调设备、药物、监测与复诊的家庭
- 出现面罩贴合、皮肤、湿化或依从困难的患者
建立统一的呼吸设备记录
列出诊断、处方团队、设备品牌与型号、氧气来源、接口、流量或压力设置、使用时间、湿化、监测与目标范围及复诊日期。记录平时呼吸、活动耐力、睡眠、咳嗽、分泌物和清醒程度,为后续观察提供基线。
加入供应商、维护和过滤器时间表、气瓶或电池容量、替换耗材及故障代码。医疗方案与厂家操作手册都需要,但解决的问题不同,应分别保留。
- 当前处方和负责团队
- 设备、接口与使用时间
- 临床基线和监测方案
- 供应商、维护和后备资料
排查机器前先评估患者
感觉不对时先看患者:清醒程度、呼吸用力、肤色、说话能力、胸部不适、咳嗽、分泌物及医嘱要求的生命指标。随后从电源和气源开始检查管路、湿化和接口,但不要改变临床设置。
接头松脱或气瓶用尽可能解释问题,但机器正常不代表患者稳定。即使显示正常,重大临床变化也要转诊。把症状和设备检查结果一起记录,方便交接。
- 先进行临床评估
- 检查电源和连接
- 观察皮肤和接口密封
- 不要忽略原因不明的警报
为日常生活和可预见故障做好准备
规划安全的设备位置、通风和电线走向。清楚标示氧气与防火注意事项,家中禁止吸烟,固定气瓶,并避免在氧气附近使用石油类产品。保护耳、鼻和面部皮肤,但不要添加会影响密封的未经批准垫料。
在情况稳定时测试停电和出行方案。了解按处方使用时电池和氧气可维持多久、谁补货、洪水或道路中断时怎么办,以及哪些临床变化必须紧急送医而不能等待技术支援。
主要资料来源
资料来源说明一般原则;个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 把每项设备和设置与当前处方核对
- 观察呼吸、清醒度、耐受和医嘱要求的指标
- 检查面罩、管路、过滤器、湿化及受压皮肤
- 规划防火、停电、出行和补充供应
上门护理如何安排
- 把处方和供应商资料放在设备旁
- 了解个人平时症状和医嘱目标范围
- 区分设备不适与真正呼吸恶化
- 确认后备电源时长和紧急交通计划
安全界限与就医提示
- 氧气应远离吸烟、明火、火花、油脂和未经批准的电器
- 没有负责处方人员指示,不得改变流量或压力设置
- 血氧读数看似正常也不能推翻严重症状或与基线的明显差异
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化,请立即拨打 999。
家属常见问题
患者气促时可以自行调高氧气吗?
只能按书面处方或紧急方案操作。气促原因很多,擅自改变氧气可能不安全并延误评估。
为什么面罩会留下红印?
贴合、绑带张力、潮湿、摩擦和接口选择都可能有关。持续按压不褪色的红斑、破皮或疼痛应尽快复查。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。
