安宁居家护理
提供诊断与当前目标、负责安宁或医疗联系人、处方症状与救援药方案、过敏史、装置、伤口、吞咽和活动需要、平时症状与清醒度、偏好照护地点及已记录紧急意愿。按最难症状和家庭空档安排探访。方案外严重痛苦、无法控制出血、昏倒、抽搐或其他即时危险须采用约定紧急响应。
本指南适合谁
- 有临床制定安宁方案的严重疾病成人
- 希望在家维持舒适与协调照护的家庭
- 同时接受积极治疗和症状支持的人士
从目标、权限和个人基线开始
尽可能用患者自己的语言记录严重疾病、当前治疗和安宁目标。指定负责改变方案的医疗或专科安宁服务。取得当前药物、过敏史、症状指示、装置、伤口、吞咽建议、跟进及已记录紧急或转送偏好。
说明平时疼痛、呼吸、恶心、排便、清醒度、摄入、睡眠、活动、皮肤和沟通。基线让护士与家庭识别重要变化，而不因每次波动恐慌，也避免把新发严重症状当作必然。
- 当前目标与治疗
- 指定临床权限
- 症状与药物方案
- 个人基线与偏好
把症状方案转化为可执行家庭流程
按授权处理疼痛、气促、恶心、分泌物、便秘、焦虑、口腔、体位、皮肤和睡眠。记录给予或执行什么、时间、效果和不良反应。协调吞咽、食物、液体和排便与药物及病情限制。
伤口、造口、引流、导管、氧疗和其他装置按各自医嘱处理。备妥处方用品与救援药并检查有效期和储存。当前方案不能控制症状时由护士报告；剂量与治疗改变仍由负责处方者决定。
- 获授权症状行动
- 反应与不良影响记录
- 舒适和装置程序
- 用品与救援准备
让家庭为夜间、变化与界限做好准备
只教授家庭同意承担并能安全回示的任务。建立夜间轮值、喘息和照护者生病时的后备。把联系人、药物、设备和重要文件放在获授权人员可找到之处。保护隐私，让患者决定访客、仪式和每日优先。
写明预期变化、需当天处理的痛苦和紧急威胁联系阶梯。根据偏好和当前情况加入何时仍适合医院评估或转送。症状、功能和家庭能力改变时复核探访频率与角色组合；安宁支持不能依赖一名疲惫者。
- 按能力教学
- 夜间与喘息方案
- 分层联系阶梯
- 持续能力复核
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 协调照护目标与负责团队
- 处方症状与用药支持
- 舒适程序、伤口和装置护理
- 家属教学与照护能力复核
- 非办公、危机与转送偏好
上门护理如何安排
- 澄清目标是支持治疗、舒适或两者
- 指定谁可改变药物与症状方案
- 按症状时段和家庭能力选择探访与夜间覆盖
- 记录何时仍希望或需要转院
安全界限与就医提示
- 不要自行开始、停用或增加安宁处方药
- 以舒适为重点不代表忽视可逆痛苦、装置问题或家属耗竭
- 不要承诺绝不转院；应遵循已记录意愿和当前临床情况
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
安宁居家护理只适用于最后几天吗？
不是。严重疾病和积极治疗期间，症状控制、舒适、沟通及家庭能力需要结构化支持时便可采用。
症状加重时护士可增加止痛药吗？
不能自行增加。护士遵循当前方案、记录反应，并联系获授权处方者或安宁服务作改变。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。