Penjagaan Stoma dan Kulit Trakeostomi di Rumah
Sediakan sedutan dan peralatan kecemasan dalam pelan sebelum mendedahkan stoma. Nilai pernafasan, posisi dan keselamatan tiub, kemudian catat kemerahan, tanda tekanan, kelembapan, lelehan, darah, bau, granulasi dan sakit. Bersih, kering dan balut seperti diarahkan sementara individu kompeten menyokong tiub jika perlu. Kesukaran bernafas, tiub berubah, pendarahan tidak terkawal atau saluran udara tidak dapat dikekalkan memerlukan rujukan segera.
Untuk siapa panduan ini
- Pesakit dewasa dengan trakeostomi sedia ada di rumah
- Keluarga mengurus kelembapan atau iritasi kulit antara lawatan
- Penyelaras menyediakan kit stoma khusus peranti
Lindungi kulit tanpa menjejaskan saluran udara
Rekod jenama, jenis dan saiz tiub, status cuff jika berkaitan, tarikh pemasangan dan pertukaran, posisi flange, produk pengikat, kaedah balutan, pelan sedutan dan alat kecemasan. Perhatikan usaha nafas, aliran udara, suara atau komunikasi, penggunaan oksigen dan rembesan sebelum menyentuh leher.
Dengan tiub distabilkan, periksa bawah flange dan sekeliling leher bagi tekanan, kulit lembik, kecederaan pelekat serta geseran. Catat warna, kepekatan, jumlah dan perubahan rembesan tanpa mendiagnosis jangkitan daripada rupa sahaja. Lengkapkan pembersihan dan fiksasi, kemudian nilai semula keselesaan, posisi, muat pengikat dan nafas.
- Tiub tepat dan garis asas saluran udara
- Persediaan kecemasan sebelum penjagaan
- Pemeriksaan kulit flange dan leher
- Penilaian semula nafas selepas selesai
Nilai stoma sementara seorang lagi petugas terlatih melindungi tiub
Sahkan jenis tiub, tarikh pemasangan dan pertukaran terakhir, posisi luar biasa, status cuff dan ventilator, pelan pemegang atau tali, balutan serta produk kulit. Sediakan semua pengganti sebelum melonggarkan apa-apa. Ketika tali atau pemegang ditukar, petugas terlatih kedua perlu menstabilkan tiub kecuali pelan individu menetapkan kaedah selamat lain.
Periksa bawah flange bagi kemerahan, haba, bengkak, sakit, kerosakan lembapan, kesan tekanan, tisu berlebihan, pemisahan, lelehan, darah dan bau. Bersih dan keringkan mengikut teknik dipreskripsi tanpa memutar, menarik atau menekan tiub. Jangan letak serat longgar, bedak, krim atau bahan dipotong berhampiran saluran udara kecuali dalam pelan.
Bezakan masalah kulit daripada masalah saluran udara dan posisi tiub
Stoma sakit boleh berpunca daripada kebocoran rembesan, balutan basah, ketegangan tali, tekanan flange, pergerakan tiub, jangkitan atau tisu berlebihan. Rekod posisi tiub, keadaan kulit, produk dan kesesuaian pemegang supaya pasukan trakeostomi membetulkan punca, bukan sekadar menutup kerosakan berulang.
Kemerahan merebak, nanah, sakit meningkat, darah berterusan, bengkak baharu, tisu menghalang bukaan atau posisi tiub berubah memerlukan semakan segera. Kesukaran bernafas, tiub teralih atau tersumbat, pendarahan tidak terkawal, warna biru atau kelabu atau rebah memerlukan pelan kecemasan trakeostomi dan bantuan kecemasan.
Sumber utama
Sumber menerangkan prinsip umum; arahan pasukan rawatan individu tetap diutamakan.
Perkara penting sebelum mengatur lawatan
Sokongan yang mungkin relevan
- Nilai pernafasan sebelum penjagaan kulit
- Stabilkan tiub apabila sokongan dikurangkan
- Terangkan kulit dan rembesan dengan tepat
- Padankan balutan dan pengikat dengan pelan peranti
Cara lawatan ke rumah dirancang
- Tetapkan penjagaan rutin dan pencetus pertukaran luar jadual
- Pastikan tiub ganti dan alat kecemasan mudah dicapai
- Jelaskan keperluan dua individu terlatih ketika menukar pengikat
- Rancang semakan bagi tekanan, granulasi atau kelembapan berulang
Tanya tentang penjagaan stoma dan kulit trakeostomi di rumah
Mesej WhatsApp menyatakan topik halaman ini dan menyediakan ruang untuk lokasi anda. Penyedia perlu mengesahkan kesesuaian, skop, masa dan yuran sebelum lawatan.
Tanya melalui WhatsAppBatas keselamatan dan tindakan susulan
- Jangan potong gauze yang boleh meninggalkan serat kecuali direka untuk tapak
- Jangan buang semua sokongan tiub tanpa pelan saluran udara
- Jangan guna serbuk, krim atau antiseptik tanpa arahan
Laman ini bukan perkhidmatan kecemasan. Hubungi 999 jika seseorang mengalami sesak nafas teruk, sakit dada, pendarahan banyak, kelemahan mendadak, tidak sedarkan diri atau keadaan merosot dengan cepat.
Soalan yang sering ditanya keluarga
Adakah setiap trakeostomi memerlukan balutan?
Tiada satu kaedah untuk semua peranti dan stoma matang. Ikut pelan pasukan saluran udara dan keadaan kulit.
Dikemas kini: 29 Julai 2026 • Sumber dan arahan klinikal perlu disahkan bagi setiap kes.