气管切开造口与皮肤居家护理

保护皮肤而不破坏气道稳定

记录导管品牌、类型、尺寸、适用时的气囊状态、置入和上次更换日期、平时翼板位置、固定带产品、敷料方法、吸痰方案及紧急设备。接触颈部装置前观察呼吸用力、气流、声音或沟通基线、氧疗和分泌物负担。

稳定导管后检查翼板下方和颈周有无受压、浸渍、胶贴损伤及固定带摩擦。记录分泌物颜色、稠度、量和变化，不单凭外观诊断感染。完成获授权清洁和固定后，再评估舒适度、气道位置、固定带松紧和呼吸。

• 准确导管和气道基线
• 护理前备好紧急设备
• 完整检查翼板和颈部皮肤
• 完成后重新评估呼吸

区分皮肤问题与气道或导管位置问题

造口疼痛可来自分泌物渗漏、敷料潮湿、固定带张力、翼板压力、导管移动、感染或肉芽增生。记录导管位置、皮肤所见、产品及固定贴合，让气切团队处理原因，而非反复覆盖损伤。

红肿扩散、脓液、疼痛加重、持续出血、新肿胀、组织阻挡开口或导管位置改变需尽快评估。呼吸困难、导管移位或堵塞、无法控制的出血、皮肤发蓝或灰或倒下，须执行气切急救方案并紧急求助。