Penggantian Tiub Nasogastrik di Rumah
Atur penggantian di rumah hanya apabila klinisian bertanggungjawab membenarkannya, tiub dan peralatan pengesahan tersedia, jururawat kompeten menerima kes dan terdapat laluan jelas jika pemasangan atau pengesahan gagal. Jangan gunakan tiub baharu sehingga proses pengesahan diluluskan lengkap dan direkod. Kesukaran bernafas aktif, pendarahan banyak, rebah, tekanan teruk atau ancaman segera memerlukan rawatan kecemasan melalui 999, bukan prosedur rumah rutin.
Untuk siapa panduan ini
- Pesakit dewasa dengan pelan pertukaran tiub NG berjadual yang dibenarkan
- Keluarga apabila tiub pemakanan sedia ada terkeluar
- Penyelaras discaj yang menilai kesesuaian penggantian di rumah
Tentukan sama ada rumah ialah tempat sesuai
Sediakan diagnosis dan indikasi pemakanan, pelan perubatan dan dietetik semasa, jenis dan saiz tiub, lubang hidung, tarikh pemasangan dan pertukaran, panjang luar biasa serta nota prosedur lalu. Jururawat juga perlu tahu tentang pembedahan muka atau saluran gastrousus atas, masalah struktur, risiko pendarahan, kesedaran menurun, agitasi teruk, masalah menelan dan saluran udara serta sejarah pemasangan gagal.
Pertukaran rutin mungkin sesuai apabila pesakit stabil dan perkhidmatan bertanggungjawab mempunyai protokol lengkap. Tiub terkeluar secara tidak sengaja ialah keputusan berbeza kerana pemakanan, hidrasi dan ubat mungkin telah terganggu. Pemberi kebenaran perlu menetapkan tahap segera dan tempat klinikal jika kriteria rumah tidak dipenuhi.
- Indikasi klinikal dan arahan
- Sejarah pemasangan terdahulu
- Risiko saluran udara, anatomi dan pendarahan
- Keputusan tempat dan sandaran
Sediakan seluruh laluan sebelum bermula
Sahkan peranti tepat, tarikh luput dan integriti, peralatan perlindungan, bahan fiksasi, pelupusan dan semua item untuk pengesahan kedudukan. Rancang privasi, pencahayaan, posisi sesuai dan bantuan bagi pesakit yang sukar mengikuti arahan. Sediakan sedutan atau peralatan kecemasan hanya jika dipreskripsi, tersedia dan profesional terlatih menggunakannya.
Sebelum mengeluarkan tiub lama, semak ubat, makanan atau air yang perlu diberi dan dapatkan pelan bertanggungjawab bagi kelewatan. Rekod pernafasan, kesedaran dan keselesaan asas. Terangkan sensasi, isyarat berhenti dan sebab percubaan akan ditamatkan. Persetujuan mesti bermakna sepanjang prosedur; janji temu rumah bukan kebenaran untuk meneruskan walaupun pesakit menolak atau dapatan tidak selamat.
- Peranti dan bekalan pengesahan tepat
- Posisi, privasi dan bantuan
- Pelan gangguan rawatan
- Persetujuan dan isyarat berhenti
Sahkan, rekod dan serahkan
Selepas pemasangan, rekod tiub, lubang hidung, panjang luar, fiksasi, bilangan percubaan, toleransi dan komplikasi. Pengesahan kedudukan mesti mengikut kaedah diluluskan dan lengkap sebelum digunakan. Jika keputusan tidak dapat diperoleh atau ditafsir dalam protokol, biarkan tiub tidak digunakan dan aktifkan laluan rujukan tanpa mencipta ujian lain.
Apabila penggunaan dibenarkan, serahkan tanda asas baharu, penjagaan fiksasi, pemeriksaan sebelum penggunaan, arahan pemakanan dan pembilasan serta tanda untuk berhenti segera. Kemas kini jadual penggantian dan rekod bekalan. Percubaan gagal atau dihentikan juga perlu direkod bersama keadaan pesakit, nasihat dan pengurusan ubat, cecair serta pemakanan.
Sumber utama
Sumber menerangkan prinsip umum; arahan pasukan rawatan individu tetap diutamakan.
Perkara penting sebelum mengatur lawatan
Sokongan yang mungkin relevan
- Sahkan arahan semasa dan sebab penggantian
- Semak kesukaran pemasangan lalu dan risiko saluran udara
- Sediakan tiub tepat, fiksasi dan peralatan pengesahan
- Tetapkan destinasi jika pemasangan atau pengesahan tidak berjaya
Cara lawatan ke rumah dirancang
- Sahkan sama ada penggantian berjadual, akibat terkeluar atau kegagalan peranti
- Simpan jenama, saiz, lubang hidung dan rekod pemasangan terakhir
- Jelaskan pengurusan ubat sensitif masa dan hidrasi semasa gangguan
- Pilih waktu perkhidmatan rujukan boleh dihubungi
Tanya tentang penggantian tiub NG di rumah
Mesej WhatsApp menyatakan topik halaman ini dan menyediakan ruang untuk lokasi anda. Penyedia perlu mengesahkan kesesuaian, skop, masa dan yuran sebelum lawatan.
Tanya melalui WhatsAppBatas keselamatan dan tindakan susulan
- Jangan paksa tiub jika rintangan berterusan atau pesakit berulang kali tertekan
- Jangan sahkan kedudukan melalui tiupan udara dan pendengaran abdomen sahaja
- Jangan mula pemakanan hanya kerana pemasangan kelihatan mudah; lengkapkan pengesahan dibenarkan
Laman ini bukan perkhidmatan kecemasan. Hubungi 999 jika seseorang mengalami sesak nafas teruk, sakit dada, pendarahan banyak, kelemahan mendadak, tidak sedarkan diri atau keadaan merosot dengan cepat.
Soalan yang sering ditanya keluarga
Bolehkah setiap tiub NG terkeluar diganti di rumah?
Tidak. Pemasangan baharu atau sukar, risiko saluran udara, anatomi berubah, penyakit akut, pendarahan dan ketidakupayaan mengesahkan kedudukan mungkin memerlukan fasiliti klinikal.
Bolehkah ubat diberi terus selepas penggantian?
Tiada ubat, air atau makanan boleh melalui tiub baharu sehingga kedudukan disahkan dan direkod menggunakan proses diluluskan.
Dikemas kini: 29 Julai 2026 • Sumber dan arahan klinikal perlu disahkan bagi setiap kes.