心脏瓣膜病居家护理
记录受累瓣膜、严重度和最新治疗，是否有机械或生物瓣，平常症状和功能，处方脉搏、血压或体重监测，所有药物及抗凝检测，伤口或穿刺点指示、复诊及牙科或感染建议。严重或迅速加重气促、胸痛、倒下、新中风征象、咳血、肤色青灰或无法控制出血须紧急评估。瓣膜病患者出现发热、寒战或持续不明下降，应尽快联系临床团队而非例行观察。
本指南适合谁
- 有症状瓣膜狭窄或反流的成年人
- 瓣膜修复或置换后恢复的人士
- 协调抗凝、液体监测及功能支持的家庭
按具体瓣膜和治疗阶段建立日常护理
写明受累瓣膜、狭窄或反流、最近超声心动图解释、促使治疗的症状，以及目前是观察、介入前准备还是恢复。置换瓣记录类型和日期。建立静息、平卧和步行呼吸、水肿、腹胀、如有处方的体重、脉搏、头晕、胸部不适、疲劳、睡眠及日常活动基线。加入房颤、心衰、肾病、贫血和肺病，因为这些会改变读数解释和护理工作量。
核对利尿剂、抗凝、抗血小板、心率或血压药的用途及监测。使用华法林或其他抗凝药时，保存准确检测和漏服路径；不同药物之间不能套用指示。依出院方案观察胸骨切口、腿部伤口或导管穿刺点。检查药物供应、液体与盐指示、排尿、补水、便秘和头晕，不自行设定通用限制。向负责团队报告完整趋势，而不是因单个体重或血压值自行反应。
准备一份可携带瓣膜摘要供急症、牙科及其他临床就诊使用。遵守个人牙齿健康、操作及感染预防建议；有瓣膜不代表可自行开始抗生素。教家庭把快速气促、晕厥、胸痛、神经改变和出血视为紧急。发热、寒战、夜汗、新发严重疲劳或不明功能下降应尽快报告，人工瓣者尤其如此。活动和康复应配合心脏科或手术方案，并在出院后复核照护者能力。
- 瓣膜专属临床摘要
- 整合液体与药物趋势
- 可携带人工瓣资料
- 症状与感染界限
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 准确瓣膜与介入记录
- 呼吸、液体及功能趋势
- 人工瓣抗凝安全
- 伤口、感染及栓塞升级
上门护理如何安排
- 明确哪些改变须联系心脏科
- 指定体重和抗凝记录负责人
- 按术后或心脏科指示安排活动
- 让每位临床人员和牙医均可取得瓣膜及抗凝详情
安全界限与就医提示
- 不要因单次家中读数在没有授权方案时改变利尿剂或抗凝药
- 对有瓣膜感染风险者不要把每次发热都视为小事
- 不要在未为个人处方时自行开始牙科预防性抗生素
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
为什么置换瓣膜类型对居家护理重要？
机械瓣和生物瓣的抗凝及随访要求可能不同。具体瓣膜与当前心脏科指示应与药物及急症记录一同保存。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。