上门伤口换药护理
预约前请说明伤口原因与部位、何时何地接受评估、当前医嘱、敷料用品、相关疾病、药物、过敏及近期变化。出血无法控制、剧痛、红肿快速扩散、发烧并急性不适、组织变黑、深层结构外露或功能突然丧失，需要及时医疗评估，而不是等待例行换药。
本指南适合谁
- 伤口稳定且已有治疗方案的人士
- 在门诊或医院评估后安排后续换药的家庭
- 因行动或交通困难而难以反复到门诊的患者
预约换药前先分类问题
手术切口、压力性损伤、糖尿病足、创伤、静脉性溃疡和潮湿性皮损需要不同路径。取得诊断或工作病因、初始评估、相关检查、当前医嘱和复查日期。病因不明时，应先评估。
检查全身因素：循环、糖尿病、压力与活动、水肿、排泄、营养和补水、吸烟、免疫、过敏、疼痛及影响出血或愈合的药物。这些因素往往比敷料品牌更决定进展。
- 病因和负责临床人员
- 当前伤口与敷料医嘱
- 相关医疗与功能因素
- 复查和转诊日期
采用可重复的上门流程
核实身份、同意、疼痛及上次复查后的变化。拆除前先观察现有敷料，准备清洁区域，采用所需技术，按医嘱清洁和覆盖，并尽量减少暴露和受凉。保护隐私并安全处置废物。
用相同方法记录部位、适用时的尺寸、组织、渗液、异味、边缘、周围皮肤和疼痛。拍照必须取得明确同意、安全保存并有临床目的。有效记录应区分所见事实与解释。
- 接触伤口前先评估
- 使用指定产品和方法
- 保持一致测量
- 记录行动与反应
让两次护理之间更安全
说明如何保护敷料、本方案中渗漏意味着什么，以及哪些产品不能添加。用品应保持清洁、干燥和充足；不要重复使用一次性用品，也不要未经指示用家居材料替代。
给家属准确联系阶梯，用于出血、发烧、疼痛增加、红肿扩散、新异味或渗液、组织变黑、肿胀或功能丧失。临床复查应依据伤口路径，而不是只等下次上门。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 确认伤口诊断或工作病因及负责人员
- 评估疼痛、组织、渗液、异味、边缘和周围皮肤
- 遵循指定清洁与敷料方法
- 测量趋势并转诊有意义的变化
上门护理如何安排
- 了解伤口为何形成，而不只问用什么敷料
- 保留一份带日期方案和完整用品清单
- 决定怎样测量和复核进展
- 确认敷料供应及非办公时间联系人
安全界限与就医提示
- 危及生命的出血、昏倒或其他即时危险请拨打 999
- 未经评估、授权和能力确认，不要进行清创、加压或侵入性探查
- 伤口恶化或病因未处理时，不要继续重复同一种换药
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
护士可以在上门时自行改用新敷料吗？
护士可发现问题并建议复核，但重大调整应符合负责服务的临床方案和产品治理，而不是即兴更换。
伤口应多久换药一次？
频率取决于伤口、渗液、产品、周围皮肤和当前医嘱。过于频繁会造成创伤，过迟则可能渗漏或污染。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。