炎症性肠病上门护理
请提供准确诊断及肠道解剖或手术史、平常排便次数与性状、目前变化、血液或黏液、腹痛与腹胀、呕吐、体温、口服摄入、尿量、体重下降、现用类固醇、免疫调节剂或生物制剂方案、近期抗生素、感染接触、伤口或造口资料及炎症性肠病团队联系路径。严重或迅速加重腹痛、腹部僵硬或明显膨胀、持续或大量肛门出血、呕血或呕吐物像粪便、倒下、严重脱水或其他即时危险须紧急评估。持续出血、发烧、呕吐、尿量减少或书面复发方案无效，应尽快取得临床意见。
本指南适合谁
- 炎症性肠病复发、手术或并发症后回家的成人
- 协助药物、补水、如厕、伤口或造口的家庭
- 因疲倦、便急、行动或认知问题而需要专业护理的人士
区分个人基线与可能的复发
记录诊断是克罗恩病、溃疡性结肠炎还是未分类炎症性肠病，病变部位、既往手术，以及目前是否有造口、储袋、瘘管、引流管或伤口。建立缓解期的排便或造口输出、便急、血液或黏液、腹部舒适度、食欲、体重、精力、控便、睡眠、工作和外出能力基线。
按日期和背景描述变化：次数与性状、可见血液、夜间症状、疼痛位置、腹胀、呕吐、发烧、摄入、尿量及活动下降。上门护士可收集获授权的观察与样本；是否属于炎症、感染、梗阻、药物影响或其他问题须由临床人员判断。
协调药物、感染风险与复诊
核对口服、直肠、注射或输注药物，包括类固醇、氨基水杨酸类、免疫调节剂、生物制剂、小分子治疗、抗生素和症状药物。记录剂量、途径、时段、近期改变、监测检查，以及漏服、发烧、感染接触或不良反应后应联系谁。不同产品不能套用同一指示。
确保验血、粪便检查、内镜、影像和门诊日期不中断。如生物制剂输注或注射到期，须核实当前医嘱和负责服务；本网站不能认定所有药物都可在上门探访中给予。发烧、异常瘀伤、皮疹、喉咙痛或其他问题须按该药物的专属路径报告。
让补水、营养和实际照护能够持续
检查饮水、进食、尿量、头晕、呕吐、腹泻、体重变化、吞咽、口腔溃疡，以及购买或准备食物的能力。采用个人消化科或营养方案，不要自行实施过度限制的通用炎症性肠病饮食。频繁便急可能需要畅通的厕所路线、皮肤保护、控便用品及保障隐私的协助。
伤口、瘘管和造口应分别连接到具体专业护理方案，只按要求记录输出、造口周围皮肤或伤口变化。剧烈疼痛、腹部明显膨胀、持续大量出血、反复呕吐、倒下或严重脱水不是普通上门护理问题。书面方案无效时尽快联系团队，并记录回复和下一次复核。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 把排便与活动改变和患者缓解期基线比较
- 协调免疫抑制药与感染观察
- 综合评估补水、尿量、摄入和体重下降
- 明确伤口、造口、样本与升级任务
上门护理如何安排
- 判断需要专业护理、个人照护还是紧急医疗评估
- 采用患者书面复发方案，不套用通用排便界线
- 确认每种药物由谁决定暂停、恢复或改变
- 按进食、药物、伤口或造口任务和疲倦安排探访
安全界限与就医提示
- 怀疑复发时不要自行使用剩余类固醇、止泻药、抗生素或止痛药
- 不要因单一症状而停用免疫抑制治疗，须按临床联系方案处理
- 不要把所有腹泻都视为炎症性肠病复发；感染、药物影响和术后并发症需要评估
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
护士能确认新发腹泻属于炎症性肠病复发吗？
不能。护士可记录变化并收集获授权的观察或样本；原因和治疗由负责临床人员决定。
可以在家自行开始剩余类固醇吗？
只有当前书面复发方案或获授权处方人员明确指示时才可使用。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。