失智症居家护理需求
清醒度、行为、行走、言语、进食、排泄或功能突然改变时应尽快评估，不要假设只是失智症进展。居家方案应围绕平时能力、沟通、疾病、药物、疼痛线索、饮食补水、睡眠、活动、如厕、有意义的规律、决策安排及走失、跌倒、火灾或漏药等风险建立。
本指南适合谁
- 面对临床和日常需求日益复杂的家庭
- 住院后回家的失智症患者
- 在安全、自主和可持续排班之间取舍的亲属
规划风险前先写下平时状态
记录患者平时怎样表达需求、辨认人和地点、行走、进食、如厕、睡眠及参与熟悉任务。注明听力、视力、疼痛表现，以及什么会安抚或刺激。这份档案有助识别谵妄，也让交接更尊重个人。
复核诊断、药物、过敏、补水、排便、排泄、皮肤、牙齿口腔、活动和近期跌倒。明确谁能作决定或提供支持，以及法律文件和急救资料放在哪里。
- 平时认知和行为
- 沟通和感官需求
- 健康、药物与疼痛档案
- 决策和紧急联系人
用提示设计环境，而不是到处警告
适合时采用清楚视线、对比、照明和简单标签。减少绊倒物与混乱，根据评估风险妥善处理危险物和出口，同时保留熟悉规律与物品。安全调整应维护活动和尊严，而不是把住宅变成监牢。
记录游走、躁动、夜醒或拒绝护理的模式：时间、人物、声音、饥饿、如厕、疼痛和之前事件。模式可能揭示可解决需求。突然或明显改变需要评估谵妄或疾病。
- 熟悉布局与规律
- 跌倒、火灾和出口风险
- 简单沟通提示
- 记录行为、诱因与反应
建立保护患者和照护者的排班
列出看护、个人护理、进餐、药物、临床任务、交通、购物、清洁、夜间和紧急情况。把每项任务交给具备技能且实际有时间的人。上门护士无法覆盖两次探访之间的持续看护。
在危机前安排喘息。保留一份简洁交接，不要争辩记忆错误，提供简单选择并保留愉快角色。跌倒、走失、体重下降、睡眠改变、吞咽疑虑或主要照护者健康下降时应复核支持。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 记录平时认知、沟通、活动和日常功能
- 把突发变化视为可能健康问题
- 经负责临床复核简化药物和流程
- 根据真实风险设计看护、喘息和安全
上门护理如何安排
- 明确哪些任务真正需要护士
- 使用熟悉提示和单步骤沟通
- 安排夜间、复诊和照护者休息
- 记录法律及实际决策联系人
安全界限与就医提示
- 出现中风征象、昏倒、严重呼吸困难、重大伤害或其他即时危险请拨打 999
- 不要为了方便而使用约束、镇静药或锁闭隔离
- 不能只因患者能回答简单问题就判断可独处
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
失智症照护何时需要注册护士？
涉及临床评估、处方药或程序、伤口、医疗装置或监测时需要护士。看护、进餐和生活协助还可能需要其他受训支持。
患者拒绝护理怎么办？
寻找疼痛、害怕、时间、沟通和环境原因，尽量保留选择，并依据既定能力与临床路径处理。强迫会增加痛苦和伤害。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。