排泄与如厕居家护理
准备数天的排尿排便记录、液体指示、药物清单、平时如厕能力、当前用品、皮肤问题及任何导管或肠道医嘱。需要临床评估、皮肤护理、监测、教学或处方程序时可安排护士；重复的一般如厕协助可能属于照护者工作。无法排尿并疼痛、大量出血、严重腹痛、持续呕吐、昏倒或病情迅速恶化须紧急评估。
本指南适合谁
- 排尿或排便规律新近改变的成人
- 兼顾如厕安全、皮肤护理与尊严的家庭
- 有神经、活动、认知或导管复杂问题的人士
以排尿排便规律取代笼统标签
在可行范围记录时间、尿量或粪便形态、急迫、渗漏、疼痛、用力、排不净感、夜间醒来和所需协助，并加入饮水、进食、药物、活动、认知和厕所路线。导管使用者应依医嘱记录输出与装置观察，不套用无关日记。
说明哪些是新变化、哪些是平时状态。长期尿急与出院后突然无法排尿需要不同应对。记录发热、腹部或腰侧不适、出血、呕吐、摄入减少、意识混乱及近期抗生素或程序，让接手临床人员看到完整规律。
- 时间与症状规律
- 相对基线的改变
- 功能与厕所路线
- 相关疾病和程序
查明原因期间保护皮肤与尊严
在护理范围内检查接触尿液、粪便、潮湿、黏胶或摩擦的皮肤。依处方清洁、屏障和伤口方案执行，确保用品合身并按个别需要更换。记录红肿、破损、疼痛、疑似真菌皮疹或受压损伤，须诊断或治疗的发现应转介。
安排隐私、衣物、照明、呼叫方式和充足时间。观察患者能否意识到需要、到达厕所、处理衣物并安全转移。便椅、尿壶、加高厕座或吸收用品应解决明确问题，不能为了他人方便而自动牺牲选择和活动。
- 会阴皮肤记录
- 用品尺寸合适
- 隐私与沟通
- 安全通道和衣物
明确分配临床与日常角色
护士可评估变化、教授处方膀胱或肠道流程、管理皮肤风险、监测反应或执行获授权导管程序。受训照护者可反复提示、协助转移、更换用品和清洁。处方者、药剂师及排泄或康复专业人员负责诊断、药物和专科方案。
写明便秘、腹泻、潴留症状、反复渗漏、导管堵塞或皮肤破损由谁在多长时间内复核。用品与废弃安排要稳定。用药改变、患病或跌倒后应重评，因为过去有效的流程可能已经不安全或限制过度。
- 专业护理任务
- 重复协助任务
- 指定临床复核者
- 用品和重评计划
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 排尿、排便、液体和症状日记
- 厕所通道与安全转移观察
- 会阴皮肤保护和用品复核
- 药物与病情背景
- 协调处方导管或肠道方案
上门护理如何安排
- 判断变化是否须先医疗评估再制定日常方案
- 区分重复个人协助与专业护理任务
- 选择满足评估需要且限制最少的用品或设备
- 确认谁有权改变液体、泻药、膀胱药物或导管指示
安全界限与就医提示
- 不能仅凭尿味或意识混乱诊断尿路感染，应完整报告症状和观察规律供临床评估
- 没有正确医嘱、能力和装置方案时，不得置入、更换、冲洗或移除导管
- 不得为了减少如厕而骤然限水，除非负责临床人员已制定个别液体方案
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
尿味很重就证明感染吗？
不能。尿味可因多种原因改变。应记录泌尿症状、体温、疼痛、摄入、清醒度和基线，再寻求临床评估，不要自行开始治疗。
使用导管是否比频繁如厕更方便？
导管有感染、堵塞、渗漏、损伤和管理风险，须有临床适应证；单纯为了方便并非安全置管理由。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。