明确家务协助与临床护理任务的界限
建立三栏书面任务矩阵:普通家务支持、经个别教学与能力评估的个人协助,以及仍由合格护士或获授权临床人员负责的临床任务。每项非家务任务都记录授权者、培训与能力依据、限制、用品、记录、监督及必须停止的变化。不能以工作压力当作同意。时限任务应有具备能力的后备,让助手能报告不确定,而不被迫临场猜测。
本指南适合谁
- 聘用家务助理的家庭
- 与家务人员分担照护的家庭
- 教授特定日常协助的护士
按所需判断分类,而不是按任务频率
清洁房间、准备普通餐食和递取物品,与解释症状、决定用药时间、评估伤口或改变临床器材不同。即使经常重复,任务仍可能需要专业判断。
把“管理管路”等含糊指示拆成准备、体位、按医嘱执行、观察、清洁、记录和升级求助。逐项分配,不把整个临床过程一次转交。
- 家务支持
- 个人协助
- 临床判断
- 拆分任务环节
让教学可衡量且属自愿接受
对允许的个人协助,记录教学者、患者特定方法、示范与回示、限制及复核日期。看护士做过一次并不是能力证明。
在没有雇佣压力下与工作人员沟通,确认情况不同时可停止。语言、读写能力、身体能力和安全移位能力都很重要;签名本身不能证明准备就绪。
- 具名教学者
- 回示能力
- 自愿接受
- 检查个人能力
清楚展示停止规则与临床后备
写明哪些情况无需行动、哪些作常规报告、哪些必须停止任务,以及哪些需紧急求助。提供一个可联系临床人员,并在对方无法联系时设安全方案。
住院、新医嘱、器材变更、错误、险情或人员更换后应复核。护士要重新评估患者和任务;家庭不能因为助手日渐熟悉便悄悄扩大职责。
- 四级回应
- 可联系临床人员
- 明确复核触发点
- 不静默扩大角色
主要资料来源
资料来源说明一般原则;个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 逐项分类任务
- 能力按具体任务评定
- 排除雇佣压力
- 明确停止规则
- 保留临床后备
上门护理如何安排
- 每项任务由哪个角色负责
- 需要什么培训
- 助手可拒绝哪些任务
- 哪些变化必须停止
- 谁提供临床后备
安全界限与就医提示
- 不要把临床评估改称观察后交给家务人员
- 未经适当授权与能力证明,不要要求工作人员改变器材设定
- 工作人员拒绝后,不能让时限任务失去合格后备
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化,请立即拨打 999。
家属常见问题
家务助手可以给予处方药吗?
不能自行假设。应由负责临床服务方判断具体任务能否委托或协助、需要何种授权与能力、有哪些限制。药物决定和临床评估不属于普通家务。
助手不确定时应该怎么办?
在约定的安全点停止,保护患者,适当时保持药物或器材现状,并联络具名临床后备。不确定应被报告,而不是受惩罚。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。
