准备居家护理突发住院交接
让一份注明日期的临床摘要随患者同行：身份、联系人与同意情况；诊断与平时基线；准确药单和过敏；器材、伤口及现行医嘱；最近完成的护理任务；以及变化、观察、所获建议和已采取行动的时间线。事实与推断分开记录。另指定一人暂停或调整上门探访、保管家中药物设备、通知相关团队，并保留居家记录供出院时核对。
本指南适合谁
- 面对救护车转送的家庭
- 准备紧急交接的上门护士
- 管理不确定住院时长的协调者
记录临床当下，但不延误转送
先写患者平时的认知、呼吸、活动、进食饮水、尿量、疼痛、皮肤或伤口状态及器材依赖。注明最初变化、后续观察、联络和所依从指示的时间，并写明重要事实由谁观察。
附上现用药单、过敏、最近剂量、近期变更、器材类型与设定、活动性伤口、管路、感染顾虑和待出结果。不确定的资料应明确标记，不凭记忆补齐。
- 平时基线与当前状态
- 按时间记录观察
- 最近剂量和现用器材
- 明确标记不确定资料
让到院交接一看即懂
把最关键摘要放在前面：为何转送、首要风险、沟通或决定能力需要，以及可提供说明的联系人。较长记录作为附件，不让即时问题埋在大量资料中。
确认哪些原件随行及谁保留副本。发送照片或临床记录时保护隐私。若患者无法表达偏好，注明获授权的决策联系人及已知预先照护资料，但不要夸大其法律效力。
- 首页说明转送原因
- 可澄清的联系人
- 受控记录传送
- 沟通支持
同步保护居家安排
逐项指定谁取消或调整已计划探访。保管药物、门禁、氧气或用电设备及温控用品。记录租赁物品和谁可进入住宅。
保留最后一份居家护理记录不作改写。医院计划明确后，先核对药物、器材和未完成任务，再重启探访；不要直接恢复旧时间表。
- 确认探访状态
- 妥善保管居家设备
- 记录门禁负责人
- 规划出院核对
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 一份注明日期的临床摘要
- 按时间记录基线变化
- 核对药物与器材
- 分配居家责任
- 保留记录供出院核对
上门护理如何安排
- 哪些资料随患者同行
- 哪些观察说明变化
- 谁管理居家计划
- 哪些探访需暂停
- 谁接收医院更新
安全界限与就医提示
- 不要为了完成文件而延误紧急援助
- 不要携带无标签药物或锐器
- 不要假设住院会自动取消已预约的临床探访
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
救护车交接应包括什么？
优先列明转送原因、相对基线的变化、观察与时间、药物和最近剂量、过敏、器材、现行临床任务、沟通需要及可澄清的联系人，并遵从急救人员关于随行物品的指示。
已预约的居家护理探访怎么办？
指定一人联络服务方，并记录每次探访是取消、暂缓还是调整。在是否住院明确前保留后备安排。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。