我们需要哪一种居家照护帮助？
用一句话写明变化，再列出危险信号、处方程序、药物、伤口或装置、活动与认知、进食与排泄、所需时数和现有照护者。即时危险使用紧急服务；诊断或治疗改变找医疗复核；专业临床任务找护士；功能和设备找康复；重复日常协助找受训照护者。把结果转成一条任务明确的咨询。
本指南适合谁
- 知道情况改变但不确定联系哪类服务的家庭
- 比较护士、照护者或康复专业人员的人士
- 联系服务方前需要准确摘要的行动就绪者
从症状阶段开始：发生了什么变化，多快？
不作诊断地描述可观察变化：新发气促、反复跌倒、意识混乱、进食减少、装置渗漏、伤口、漏药或无法洗澡。记录发生时间、基线、伴随症状及近期出院或治疗。严重气促、昏倒、无法控制出血、抽搐或突发神经变化等即时危险须紧急求助。
非紧急情况先判断是否需要临床人员诊断或修改治疗。新发急性意识混乱、功能迅速下降、疑似感染、疼痛失控或药物反应，可能须先医疗评估，普通居家服务不能直接解决。清楚的紧迫性决定可避免寻找服务取代真正照护。
- 可观察变化
- 发生时间与基线
- 紧急危险信号
- 医疗复核需要
在问题与解决阶段，把工作拆成任务
把处方程序和临床观察，与洗澡、餐食、交通、陪伴和监督分开。需要专业能力的伤口、管路、导管、注射、药物和症状任务适合护理。物理、职业和言语语言治疗按角色处理活动、设备、环境或吞咽。受训照护者提供重复日常协助。
估计真实全天及夜间所需时间、频率和人数。一名定时护士可完成换药，却不覆盖每次转移或用餐。需要跨角色时，应设计有明确交接的协调团队，而非寻找一个笼统全能人员。
- 专业临床任务
- 康复任务
- 重复个人协助
- 全天覆盖缺口
在服务方与行动阶段，比较证据并咨询
向合适服务方发送同一任务摘要。询问探访者、专业角色、任务能力、当前医嘱要求、记录、升级、连续性、替补、用品、交通、取消和价格假设。比较已确认包括与排除，不比较安慰性宣传或起始价格。
最终咨询包括城市、开始日期、主要诊断或出院背景、准确任务、时间、伤口或装置、活动与沟通需要、语言偏好及是否有医嘱和用品。核实接收者后才分享敏感记录。定义首次探访结果并在之后重审角色组合。
- 可比较服务方摘要
- 角色与能力证据
- 透明成本依据
- 首次探访结果
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 症状与紧迫性筛查
- 任务与专业角色图
- 临床任务与重复日常协助
- 服务方证据与成本比较
- 可立即行动的照护摘要
上门护理如何安排
- 寻找服务前先判断紧迫性
- 选择职位或套餐前先定义任务
- 临床与日常需要不同便采用多个角色
- 用同一摘要向服务方索取证据
安全界限与就医提示
- 不要用规划指南延误紧急评估
- 护士不能自行诊断、处方或取代所有康复与个人照护角色
- 没有合法委托、培训和能力时，不应要求照护者执行受监管或处方护理程序
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
如果同时需要护士和照护者怎么办？
这很常见。护士负责明确专业任务和临床复核，受训照护者覆盖重复日常协助，并建立共同交接与升级方案。
是否应先要求 24 小时护士？
应从全天工作量开始，而非职位名称。可能只有部分任务需要护士；最安全可持续的方案可能组合多个角色。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。