髋关节置换恢复期居家护理
请准备手术及入路、患侧、植入物资料、具体负重和髋部动作限制、伤口闭合与敷料方案、拆钉或拆线日期、抗凝及压力用品指示、止痛和肠道药物、助行器、椅子与马桶设置、治疗练习、复诊和病房联系人。若腿突然变短或旋转、扭转或跌倒后髋部严重疼痛或变形、不能按允许程度负重、脚冰冷或麻木、无法控制出血、倒下、胸痛或突然气促，须紧急评估。发热、伤口引流恶化、小腿痛或肿胀，以及疼痛不再符合恢复规律，须尽快复核。
本指南适合谁
- 全髋或部分髋关节置换后回家的成人
- 恢复期间需要专业伤口、注射或监测探访的人士
- 协调动作限制、转移、设备及治疗预约的家属
清楚展示手术入路与动作限制
在护理区写明手术侧、全髋或部分置换、团队提供的手术入路、允许负重、动作限制及复核日期。不可采用另一患者的指示：部分人对屈髋、交叉、旋转、低座椅或睡姿有特别限制，其他人的路径则不同。何时改变限制由外科及康复团队决定。
检查床、椅子和马桶高度、扶手、助行器、鞋及通往浴室的路线。只练习已教授的转移方法，包括每位协助者站位和手术腿位置。物理治疗推进步行和运动；职业治疗处理日常活动及设备；护士在执行临床任务时强化限制。
协调伤口、血栓预防、疼痛与排便
按敷料和洗澡方案处理，记录伤口边缘、红肿、温度、肿胀、渗漏、气味、疼痛，以及采用皮肤胶、可吸收线、皮钉或可拆线。任何授权拆除均依据出院指示安排，不套用统一术后日期。引流增加、伤口裂开或全身不适须及时上报，因为深部关节感染需要医疗评估。
核对抗凝药、压力措施、止痛药和常用药。记录漏服指示、瘀青或出血、小腿症状、嗜睡、头晕、恶心、摄入、尿液及便秘。止痛应支持安全活动而不掩盖重大改变。压力袜、抬高及冷敷只按已教方法使用并检查皮肤。
识别脱位、感染与血栓警告
新发变形、腿看起来缩短或旋转、扭转或跌倒后髋部或腹股沟突然剧痛、啪响后功能丧失，或不能按允许程度负重，可能提示脱位或骨折。不得强行复位或尝试步行测试。保护现有体位并按外科或紧急路径安排评估。
新发小腿痛或肿胀、髋部或腿部红肿恶化、发热、伤口流脓或疼痛加剧须尽快复核。胸痛、突然气促、咳血、倒下、脚冰冷或麻木、无法控制出血或严重急性不适须紧急求助。随患者带上手术详情、限制、抗凝药及最新观察资料。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 手术入路相关髋部限制
- 伤口及抗凝时间表
- 加高座椅与转移方案
- 脱位、感染及血栓升级路径
上门护理如何安排
- 采用外科医生的具体动作限制，而非向所有人套用九十度规则
- 确认手术腿允许负重及当前助行器
- 选择可维持限制的床、椅子、马桶和车辆转移方法
- 区分护理伤口与药物任务和康复推进
安全界限与就医提示
- 不可假定所有髋关节置换都有相同弯曲、交叉或旋转限制
- 不可因瘀青或肿胀不便而未经咨询停止抗凝或压力措施
- 疑似脱位后不得强行活动或步行测试疼痛髋部
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
所有髋关节置换都有相同动作限制吗？
没有。限制取决于手术、入路及外科方案，应采用患者本人的书面指示和复核日期。
护士可以决定从助行架改用手杖吗？
不可独立决定。助行器推进须依据康复评估和负重方案。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。