心肌梗死后居家护理
首次探访前收集出院诊断、血管成形术、支架或手术详情、穿刺点及搬抬指示、已说明的心功能、准确药物、心脏康复转介、监测方案和复诊。把胸部症状、呼吸、水肿、头晕、疲劳及活动耐受与出院状态比较。新发或持续胸部或上身压迫紧缩疼痛、严重气促、倒下、冷汗伴不适或中风征象须呼叫紧急服务；不要等待例行探访，也不要自行驾车，除非急救人员指示。
本指南适合谁
- 心肌梗死治疗后回家的成年人
- 协调药物、监测和渐进恢复的家庭
- 有穿刺点、胸骨切口或复杂出院方案的人士
把出院事件转化为一份安全恢复方案
写清发生了什么：已诊断梗死、已说明的受累血管、血管成形或支架、搭桥或其他手术、并发症、心功能、穿刺途径、限制及后续检查。建立出院基线，包括胸部舒适、平卧和步行呼吸、脉搏、按处方测量的血压或体重、水肿、头晕、疲劳、睡眠、食欲、情绪和日常协助。加入个人过去的急症表现，因为长者和糖尿病患者未必出现典型胸痛。
核对每种药物的用途、时间、进食要求和负责临床人员，特别留意双联抗血小板或抗凝方案；漏服和出血疑虑均须走正确联系路径，不能由家属试验处理。周末前检查供应、吞咽、药盒，以及是否加入止痛药、补充剂或传统产品。依出院指示观察手腕或腹股沟穿刺点、胸骨切口或腿部伤口，记录出血、肿胀、渗液、疼痛增加、颜色、温度及循环疑虑。
规划第一周，从清洁、楼梯，到进餐、休息、步行、复诊和夜间支持。遵守出院及心脏康复活动限制；进度以治疗方案为准，不为快速恢复施压。教家属描述症状开始、位置、性质、持续时间、伴随气促、出汗、恶心或无力及所采取行动。把急症指示放在显眼处。计划护理探访可支持恢复，但再次缺血或倒下症状必须跳过预约，直接进入急症处理。
- 事件与治疗摘要
- 药物及出血责任
- 穿刺点与伤口记录
- 带急症旁路的恢复日程
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 出院专属心脏基线
- 准确抗血小板及药物程序
- 穿刺点或手术伤口观察
- 带急症界限的渐进活动
上门护理如何安排
- 指定一份当前药物清单和剂量记录
- 澄清穿刺点、胸骨切口及搬抬注意
- 区分处方心脏康复与自行运动
- 分别设定常规恢复、当天疑虑和急症联系人
安全界限与就医提示
- 不要未经处方者同意停用抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂或其他心脏药物
- 不要按摩肿胀或出血的穿刺点，也不要忽略肢体颜色温度变化
- 不要以单次正常生命体征排除令人担忧的症状
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
居家护理可以取代心脏康复吗？
不能。护理支持临床监测、药物、伤口、器材和家属交接；心脏康复由适当团队提供经评估的运动、教育及风险降低计划。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。