血液癌症居家护理
请准备具体诊断和治疗阶段、团队提供的近期血细胞计数、个人体温行动阈值、血液科紧急联系人、输血及治疗日期、中心静脉导管类型和医嘱、抗微生物药或类固醇、抗凝药、过敏、平时瘀青或出血、口腔情况、排便、摄入、尿液和活动基线。若突然或整体感觉很不适、达到个人风险方案中的发热或低体温标准、剧烈发冷、意识混乱、呼吸困难、无法控制出血、黑便、呕血、新发严重头痛、倒下或无力迅速加重，须立即联系血液科或紧急服务。
本指南适合谁
- 在家生活的白血病、淋巴瘤或骨髓瘤成人
- 处于血液科治疗、输血或监测间隔期的人士
- 协助记录感染、出血、药物、导管、摄入和功能的家属
每次探访都以血液科治疗阶段和行动方案为依据
记录具体癌症类型、治疗周期或观察阶段、移植或细胞治疗史、团队提供的最新结果、输血日期、药物及个人紧急指示。注明白细胞、血小板或血红蛋白预计何时下降，但不能根据日历推测计数。患者即使没有高热也可能发生严重感染，尤其正在服用类固醇或退热药时。
建立一份实用记录：按约定方法测体温，同时记录整体感觉、发冷、呼吸、清醒度、口腔、咳嗽、尿液、排便、皮肤和导管处。把血液科紧急联系方式放在旁边。家属须清楚哪些变化应立即致电，哪些可留待预约复核。
协调感染、出血与贫血风险，避免一刀切限制
采用治疗中心规定的手部卫生、安全食物处理、口腔护理及导管措施。检查口腔溃疡或白苔，以及皮肤红肿、瘀点、瘀青或伤口。观察尿液与粪便是否带血，并询问鼻出血、牙龈出血、经量过多及头痛。当方案提示创伤或感染风险时，不经直肠放入温度计、栓剂或灌肠。
把气促、心悸、头晕、疲劳以及洗澡、进食和步行能力与个人基线比较。调整活动并预防跌倒，不宣称靠食物便能纠正贫血。输血、升白药、预防性抗微生物治疗和推迟治疗，均由医生依据化验与临床评估决定。
把突然不适和无法控制出血视为时间紧迫
遵循个人体温阈值及急性肿瘤科指示。突然或整体感觉不适、剧烈发冷、新发咳嗽、喉咙痛、腹泻、排尿痛、导管处红肿、意识混乱或功能迅速下降，即使体温正常也可能提示感染。立即联系指定血液科路径；不可等待上门探访或自行服用剩余抗生素。
适当时可对轻微外部出血直接加压并观察持续时间，但无法控制出血、呕血、黑便、大量血尿、新发严重头痛、神经变化、倒下、胸痛或严重气促须急诊评估。随患者带上诊断、治疗、药物、过敏、最近已知结果和专科联系人资料。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 诊断与治疗阶段资料图
- 个人感染与体温行动方案
- 出血、贫血及活动观察
- 中心静脉导管与药物协调
上门护理如何安排
- 采用血液科团队的具体阈值而非通用发热规则
- 让探访对应导管、注射、药物或专业评估任务
- 指定由谁记录症状及拨打紧急联系电话
- 规划卫生、饮食与活动，同时避免不必要隔离
安全界限与就医提示
- 除非特别授权，否则不得给予直肠药、量直肠温度或进行侵入性操作
- 未经核对治疗方案，不用消炎药、补充剂或草药处理疼痛或出血
- 免疫受抑者若突然不适、意识混乱、气促或发冷，不要等到发热才求助
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
患者突然不适但体温正常，是否可以放心？
不一定。免疫抑制、类固醇或退热药可能改变体温反应；应遵循个人方案并立即联系团队。
食物能迅速提高偏低的血细胞计数吗？
没有食物能可靠纠正紧急低计数。营养支持健康，但具体处理取决于原因、化验及血液科方案。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。