不能独自在家：居家监督规划
测试最短而真实的独处时段：当事人能否识别问题、避开危险、使用电话或警报、说出地址、安全等待并让获授权人员进入？同时评估用药、如厕、转移、进食、吞咽、氧气或其他装置、走失、烹饪及突发症状。如果一次失误就可能在援助到达前造成严重伤害，便可能需要持续或非常密切的看护。护士可在探访期间评估并执行商定的临床任务；探访以外的监督必须由指定家属或照护者覆盖。
本指南适合谁
- 两次探访之间安全性不确定的成年人
- 评估定时查访或持续覆盖需要的家庭
- 规划安全返家的出院团队
以可观察证据取代笼统标签
列出引起担忧的具体事件：忘记关火、重复服药、跌倒后无法报警、哽噎、拔动装置、为陌生人开门、离家走失、明显不安、无法识别危险或不能求助。注明频率、时段、诱因、后果，以及提示能否改变结果。一个笼统标签会掩盖不同问题所需的不同方案。
评估两名帮助者之间实际空档会发生什么。当事人能否转移、如厕、取得安全饮食、遵循药物指示、处理装置警报、辨认地点并求助？考虑听力、语言、视力、手部控制、电话充电、信号、使用语言及说出地址的能力。应在有人支持观察下评估，而非进行危险的无人测试。
按风险速度与严重程度安排监督
针对每个可信事件，估算伤害多快会发生，以及指定响应者多快能发现、抵达并进入住所。每日一次电话无法处理数分钟内需要协助的跌倒；摄像头不能防止哽噎；穿戴警报若被取下、没有充电或不被理解，也无法发挥作用。所有工具都应由实际使用者及响应者测试。
采用能够持续奏效且限制最少的方式：发展缓慢的风险可定时查访；时间敏感的协助需附近响应者；危险任务需直接观察；若严重且不可预测事件反复出现，则需持续有人在场。保留私人时间和可安全独立完成的任务，并记录选择该程度的原因及复核日期。
建立能应对日常变动的覆盖安排
制作七天值守表，列明所有风险时段由谁在场或响应，包括夜间、洗澡、用餐、用药及照护者外出。为生病、交通、工作变动及家属疲劳安排后备。记录授权入屋、钥匙、宠物、紧急资料，以及联系不到当事人时由谁作决定。
专业上门护理在商定探访期间处理经评估的临床任务，例如伤口、药物、装置、观察及教学，并不默认为陪伴或持续看守。若探访以外仍需直接监督，应安排家属或照护者，并通过交接、睡眠及替班保护照护者。患病、险情或能力改变后都应复核计划。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 真实独处时段测试
- 危险、响应与救援时间图
- 覆盖每段无人时段的值守表
- 明确护理与监督的界限
上门护理如何安排
- 明确导致独处不安全的具体事件
- 估算援助能否在严重伤害发生前到达
- 选择限制最少且可靠的观察程度
- 为每个时段指定主要、后备及紧急覆盖
安全界限与就医提示
- 不要以故意无人响应的方式测试高风险独处能力
- 突发意识混乱、新发无力、呼吸窘迫、抽搐、严重受伤或意识下降均应紧急处理
- 未经合法同意、必要性评估及响应安排，不应使用锁门、约束或监控
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
确诊失智症就一定不能独处吗？
不一定。决定应依据实际能力、危险、响应能力及个人意愿。有人可在可靠防护下独处一段时间；若严重风险反复出现，则可能需要密切或持续支持。
一天多次护士探访能取代持续监督吗？
若危险事件可能在两次探访之间发生并需要即时响应，就不能取代。上门护理与持续监督是不同支持，必须分别规划。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。