游走与居家看护规划
按时间、地点、路线、言语或动作、之前活动、可能目的地、身体症状、回应及结果记录每次事件。与平常认知和功能比较，并检查疼痛、如厕、饥饿、口渴、温度、噪音、睡眠及用药时段。突然新混乱、明显嗜睡、发热、无法排尿、新无力、头部受伤或迅速下降须尽快医疗评估；倒下、严重气促、抽搐或急性中风征象须紧急求助。若患者失踪，应立即执行家庭搜索和紧急联络方案，不要等待例行护士访视。
本指南适合谁
- 照护反复行走或试图离家人士的家庭
- 有失智症、谵妄风险或定向障碍的人士
- 正在决定可持续日夜看护程度的家庭
找出目的并排查急性改变
使用事件记录，不以难照顾或漫无目的作标签。写下路线、重复言语、表情、时间、活动、在场者、噪音、照明、饮食、如厕、疼痛、排便、排尿、睡眠和药物。固定时段走向旧工作地点，与突然发热及新混乱的躁动，需要完全不同的回应。
把认知、清醒、步态、言语、食欲及排泄与个人基线比较。核对近期药物改变和漏服，但不自行改变治疗。护士评估可识别临床因素并完整汇报趋势；突然改变可能因谵妄或其他急因而需要当天医疗评估。
让安全活动比危险外出更容易
建立清晰步行环线，提供稳定鞋履、照明和休息点，并处理绊倒、楼梯、厨房、阳台、交通、水池及高温风险。让厕所、睡房和熟悉活动容易辨认。按事件所反映的需要，提供有目的散步、折叠、音乐、祈祷、照片、小食或其他个人化日程。
门警报、身份及定位科技只能在考虑同意、能力、隐私、可靠性、充电、讯号覆盖和回应者后使用。设备不能取代观察。避免造成困住、阻挡紧急出口或加重 情绪激动 的欺骗及限制措施；涉及法律或决定能力时寻求专业意见。
在照护者耗尽前建立回应方案
写明从正面接近、使用偏好名字及语言、认可情绪、只给一个简单选择，并引导至熟悉目的地。患者 情绪激动 时不要争辩事实。指定高风险时段由谁看护、谁替班，以及哪些需护士、哪些需持续照护，并纳入夜间规律及照护者睡眠。
把近期照片、衣着描述、可能目的地、沟通需要、健康风险和紧急联络妥善私密保存。若患者失踪，立即搜索附近危险点并启动约定紧急流程。每次险些外出、失踪、跌倒、药物改变或照护人力不足后，应一并调整临床、环境和人手部分。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 事件规律与未满足需要分析
- 谵妄及药物改变筛查
- 安全活动与出口风险环境
- 失踪及可持续看护方案
上门护理如何安排
- 判断行为是突然临床改变还是既有规律
- 识别反复移动背后的需要或目的地
- 选择适度环境措施而不作危险禁闭
- 指定观察、替班、搜索及紧急职责
安全界限与就医提示
- 不要把患者锁在不安全空间或使用临时约束
- 不要在未排查急病时把突然游走只归因于失智症
- 不要在无同意及合法方案下公开身份资料或追踪患者
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
是否应锁上所有门防止游走？
不应。上锁可造成困住及紧急出口风险，应采用保留安全活动并符合意愿、决定能力及消防要求的个人化适度方案。
护士能否提供持续游走看护？
护士可评估临床原因及专业需要，但持续陪伴和引导通常需要受训照护者或家属人手方案。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。