药物未按指示服用：居家照护规划
先建立一份已核实清单，列出药名、规格、剂量、途径、时间、用途及处方指示，并与每个药盒、泡罩、出院药单及实际使用产品比较。每次问题应记录该剂量是缺货、忘记、拒服、呕吐、洒出、重复还是不确定及其原因。不要自动把下一剂加倍，也不要自行把药藏入食物。应遵循获授权临床人员或药剂师针对该药物的指示。护士可在探访期间核对记录、评估给药障碍并教授商定系统；若患者不能自理，两次探访之间的剂量仍须由有能力的指定人员负责。
本指南适合谁
- 在家漏服、重复、拒服或错误服药的成年人
- 需协调多名帮助者、处方人员或近期出院改药的家庭
- 评估自行用药是否仍可靠的照护团队
核对应该服用什么与家中实际有什么
收集最新处方或出院药单，以及实际使用的所有药物、补充剂、传统产品、吸入器、贴剂、滴剂、注射及按需药。记录名称、规格、剂型、剂量、途径、时间、用途及特别指示。标出重复药、旧规格、散装药片、缺失标签及不同诊所产品，交由获授权人员核查；不要自行决定丢弃或继续哪一种。
请当事人实际示范每项药物如何使用。观察阅读、开封、量取、抽取、吞咽、涂贴、吸入、记忆及记录。检查视力、听力、手部控制、认知、语言、读写、恶心、疼痛、吞咽及对药物益处或伤害的看法。仅回答有吃药，不能证明整个过程可靠。
解决具体障碍并尊重知情选择
区分供应不足、时间复杂、误解、健忘、副作用、吞咽困难、包装、费用、文化信念及知情后选择不服等原因。针对解释、副作用、替代方案或剂型问题，联系合适的获授权临床人员或药剂师。若当事人未获得可理解的信息或可行的取得方式，不应简单贴上不依从标签。
采用最简单的获授权系统：一份最新药表、清楚分开的给药时段、原始标签，并在给药后立即签署剂量记录。提醒、泡罩包装或自动药盒只有在正确准备且当事人能响应时才有效。隐瞒给药涉及同意与法律问题，不可成为家庭捷径。
在下一剂出错前规划异常处理
为漏服、迟服、拒服、呕吐、洒出、重复或不确定剂量准备书面联系人及行动。不同药物指示不同，应取得针对药物的建议，不能套用一个规则。记录事件、症状、建议来源、时间及行动。出现紧急反应或怀疑过量时，应使用适当紧急途径并保留包装。
上门护士可在商定探访期间核对药物、评估障碍、执行获授权给药并教授记录；之后每一剂护士并不在场。指定谁保管最新清单、订购供应、适用时备药、给药或提醒、核实完成及交接。出院、处方改变、到院就医或出现差异后应审核记录。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 一份核实药物事实来源
- 按具体原因评估障碍
- 逐剂给药与异常记录
- 获授权的漏服与升级处理途径
上门护理如何安排
- 确认哪份药单及指示为最新
- 找出每种药未按指示服用的确切原因
- 决定由谁备药、提醒、给药、核查及补充供应
- 明确漏服、拒服、呕吐、重复或不确定剂量的获授权处理
安全界限与就医提示
- 严重呼吸困难、面部或舌头肿胀、倒下、抽搐、意识下降或疑似其他严重药物反应时应紧急求助
- 未经针对该药物的授权建议，不得加倍、压碎、拆开、隐藏、停用或分享药物
- 药物应保留在有标签包装内，避免儿童、访客接触及意外重复给药
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
漏服后下一剂应该加倍吗？
不要自动加倍。漏服指示因药物和时间而异，应查看针对该药物的书面指示，或联系获授权临床人员或药剂师。
护士可以预备所有药物让家属稍后给吗？
这取决于获授权照护计划、药物、包装及服务方政策。备药、储存、给药、记录及异常处理责任必须明确，不可预设。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。