居家静脉抗生素给药
每次给药前把身份、药名、浓度、剂量、稀释液、容量、途径、速度、时间、有效期和储存与当前医嘱逐项核对。检查过敏、所需观察和化验暂停参数,再评估静脉通路。发现不相符、疑似漏药或重复、产品损坏、新发明显疾病或通路不安全,应停止并联系负责服务。严重皮疹伴呼吸困难、面部肿胀、倒下或反应快速恶化应拨打 999。
本指南适合谁
- 带明确静脉抗菌疗程出院的成年人
- 协调定时送药与储存的家庭
- 在门诊复核之间需要通路和化验跟进的患者
把感染治疗与可衡量的随访连接
把诊断、感染源控制经过、已知病原与敏感性、抗菌药表、过敏和既往反应、肾肝背景、所需验血、目标结束日及复诊放在一起。明确每项结果由谁查看,以及非办公时间如何暂停剂量。
上门时评估体温和处方观察、清醒度、进食饮水、尿量、排便、皮疹、恶心、腹泻、呼吸、感染源症状及血管通路。记录实际开始和结束时间、输注量、导管护理、耐受及所作联系。报告趋势和不良影响,不在家自行断定来自感染还是药物。
- 感染与抗菌治疗记录
- 结果复核责任
- 全人及通路评估
- 剂量与反应记录
准备整个居家静脉抗菌疗程,而不只是一剂药
向在任处方医生或OPAT团队核对药物、剂量、稀释、途径、装置、给药时间、疗程日期及监测计划。每次到访前核对库存、储存、过敏史、漏治、近期结果及药物变化。
外周留置针、中线导管、PICC及其他中心导管的接入、冲管和并发症指示不同。如标签、处方、身份、导管方案或疗程不一致,应暂停求证,不能凭过往到访猜测。
同时判断感染反应和治疗伤害
按约定指标追踪原有感染,例如体温、伤口情况、疼痛、呼吸、食欲或活动能力。同时询问皮疹、瘙痒、腹泻、呕吐、尿量减少、瘀斑及新发导管症状;患者变差时,完成输注并不足够。
呼吸困难、面部或咽喉肿胀、倒下或迅速扩散的反应需紧急求助。明显腹泻、持续呕吐、发热或寒战、感染恶化、导管症状、漏治或剂量无法核实须尽快求取处方指导。不要自行加倍下一剂。
主要资料来源
资料来源说明一般原则;个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 每次剂量与现行处方核对
- 检查临床及化验暂停参数
- 连接治疗前评估通路
- 记录反应、完成及下一剂
上门护理如何安排
- 指定给药前查看验血结果的人
- 明确迟给、漏给和中断剂量指示
- 规划冷藏、运输及温度偏离处理
- 确认疗程结束和拔管负责人
安全界限与就医提示
- 不要通过缩短间隔补漏服剂量
- 身份、完整性或储存不确定的产品不可使用
- 通路疼痛、肿胀、渗漏或有阻力时不可继续
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化,请立即拨打 999。
家属常见问题
计划剂量迟了怎么办?
不要缩短间隔或加倍;记录延迟,并向指定抗菌治疗服务或处方人员取得指示。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。
