PICC 导管居家护理
接入前确认文件已注明该导管适用于预定治疗，并把外露长度、敷料、固定、接口和整个手臂与基线比较。如有新疼痛、肿胀、发红、渗漏、导管损坏、外露长度改变、阻力或不明原因功能丧失，应停止。不要强行冲管、调整导管位置或使用状态不确定的腔道。突发气促、胸痛、倒下或大量出血需要紧急求助。
本指南适合谁
- 带已建立 PICC 出院的成年人
- 在治疗上门之间保护导管的家庭
- 安排处方中心静脉通路治疗的协调者
以可追溯的装置事实安排导管护理
把置入报告、导管类型、腔道数量与用途、日期、已记录尖端位置或可使用许可、外露长度、固定方法、敷料产品、接口时间表、过敏及血管通路联系人放在一起。每个腔道须与当前治疗对应，不能猜测标签或夹子用途。
每次上门在适用时检查颈部、胸部和整条置管手臂，再评估入口、敷料边缘、固定、外露段和接口。记录测量及具体变化。完成获授权护理后，记录技术、用品、冲管或封管量、患者反应及下次任务。
- 导管身份和使用许可
- 腔道与治疗对应图
- 手臂、入口和外露长度复核
- 完整操作记录
围绕这一根PICC建立居家护理常规
记录置入手臂和日期、管腔、外露长度、尖端用途确认、夹子及接头类型、固定、敷料和冲管流程、治疗目的、过敏史及团队联系人，避免把通用做法套用于不同装置。
接入前把外露测量及固定与上次记录比较，检查可见导管有无裂损或折曲，并评估手臂、肩部、颈部和胸部是否疼痛或肿胀。只应由受训人员采用规定的无菌流程和注射器规格。
区分堵塞、移位、血栓和感染信号
流动不畅或无法回抽血液不能说明原因。夹子、折曲、接头、尖端位置、沉淀、纤维蛋白或血栓需要不同处理。不要用力、反复摆弄或把物件插入接头；应暂停并遵循导管团队路径。
外露长度改变、破损、渗漏、敷料松脱或潮湿、手臂或颈部肿胀、发红、发热、流液、疼痛、发烧或寒战须报告。突发气促、胸痛、倒下或大量出血需紧急求助。等候时保护导管，不可推入或拉出。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 备有准确导管及腔道资料
- 把外露长度和手臂与基线比较
- 维持封闭接口及固定系统
- 阻力或功能丧失时采用指定路径
上门护理如何安排
- 记录品牌、腔道数、置入及外露长度
- 确认冲管、封管和接口更换医嘱
- 规划洗澡、穿衣、睡眠和活动时的保护
- 指定并发问题的血管通路服务
安全界限与就医提示
- 导管附近不要使用剪刀或尖锐物
- 不要强推阻力或在家尝试恢复位置
- 不要浸湿敷料或继续保留潮湿松脱的覆盖
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
PICC 没有回血仍可使用吗？
只能依装置专属流程和获授权临床决定处理；不可强行冲管，也不能凭单一征象认定位置安全。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。