造口袋居家更换
移除前备好准确袋、底盘和配件。观察排出，支撑皮肤并轻柔揭除胶贴，再评估颜色、尺寸、高度、出血、交界、皮疹、糜烂、皱褶，以及适用时坐下或活动中的轮廓。开口贴近造口但不勒紧，并确认干燥密封。反复早期渗漏、深层或扩散皮损、明显回缩或脱垂、造口暗淡、剧痛、呕吐或排出大变需复核。
本指南适合谁
- 学习新结肠或回肠造口程序的成年人
- 协助视力或手部灵活性有限患者的家庭
- 造口袋反复渗漏或皮肤疼痛的人士
让密封适合患者，而不只适合造口直径
记录手术和造口类型、手术日期、当前排出稠度与时间、平时使用时长、既往渗漏、过敏、产品编号和配件。检查自选择系统以来体重、肿胀、瘢痕、皱褶、疝、坐姿、活动或手部功能是否改变。
使用温水或处方清洁方法并彻底干燥。愈合期或形状变化时重新测量，按指示剪裁或塑形底盘，只为明确缝隙或皮肤需要使用配件。按说明按压帮助黏附，再记录尺寸、皮肤所见、所用产品及计划复核点。
- 当前造口与产品记录
- 在有用体位评估轮廓
- 配件各有明确目的
- 测量贴合与使用复核
移除造口袋前先判断排出物和腹部情况
确认是结肠造口还是回肠造口、平常排出模式、当前用品系统、佩戴时间及本次更换原因。新发绞痛、恶心、呕吐、腹胀、排出明显减少或停止、异常大量水样排出、发热或明显出血，可能提示脱水、梗阻或感染，不能只当作用品贴合问题。
可在合适时间安排更换，但渗漏造口袋不应延迟。移除前备妥准确的底盘或造口袋、测量模板、废物袋和处方附件。保护私隐，并按患者意愿让其参与；仓促更换会加重渗漏、皮肤损伤和不安。
利用皮肤完全暴露的时间查找渗漏原因
轻柔清洁和彻底擦干后，检查造口、黏膜皮肤交界、周围皮肤、腹部轮廓及皱褶。把造口大小和突出程度与以往记录比较。开孔过大会让皮肤接触排出物，过紧则会摩擦或损伤造口。只使用造口方案中的附件，不要层层加产品掩盖反复渗漏。
记录造口颜色和形状、排出物、皮肤情况、模板尺寸、产品及预计下次更换。反复渗漏、皮肤破损渗液、交界分离、持续出血、回缩、脱垂或新隆起须咨询造口团队。剧痛、呕吐、明显肿胀、长时间无排出、大量出血或倒下需紧急评估。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 备齐完整备用套装
- 造口变化时重新测量而非猜测
- 揭胶时保护皮肤
- 按身体轮廓和活动贴合
上门护理如何安排
- 按个人排出规律安排更换
- 明确每项配件的具体用途
- 规划用品数量和补订时间
- 使用时长反复不足时安排复核
安全界限与就医提示
- 不要把底盘开口剪得过紧而勒住造口
- 不要擦洗受损皮肤或使用家用溶剂除胶
- 渗漏已接触皮肤时不要继续在外层补贴
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
每次渗漏都应多加造口膏吗？
不一定。开口尺寸、轮廓、排出、使用时间、活动或产品不匹配都可能有关，应先找出渗漏路径。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。