PEG 造口渗漏与居家皮肤护理
渗漏量大、新发、疼痛、怀疑移位,或伴腹胀、呕吐或呼吸改变时,应停止喂养或使用导管。记录当时正在给予什么,检查外部位置但不要推进或旋转。按既定方案轻柔清洁并干燥皮肤,只使用处方保护品。红肿扩散、脓液、疼痛加重、组织破损、出血或反复渗漏需要尽快复核;剧痛、倒下或急性恶化需要紧急评估。
本指南适合谁
- 既有 PEG 周围出现潮湿或营养液渗漏的成年人
- 照护入口疼痛或组织增生的家庭
- 现有敷料或固定已无法保护皮肤的患者
明确液体、诱因与器材位置
记录渗漏是清水、营养液、类似胃液、血、脓还是伤口液,以及持续出现还是在喂养、冲管、咳嗽、移动或平躺时发生。记录容量、清洁后气味、皮肤暴露时间、疼痛和喂养耐受。把外部标记、固定距离和导管活动与书面基线比较,不调整内部位置。
检查潮湿损伤、红肿、发热、肿胀、压痛、组织增生、裂开、出血及外部固定板下压伤。评估腹痛或腹胀、恶心、呕吐、发热、排便变化、呼吸和整体状况。渗漏伴全身或腹部症状,不能只处理皮肤。
- 液体类型与时间
- 外部位置比较
- 皮肤与组织评估
- 腹部与全身复核
复核原因期间保护皮肤
采用处方清洁和干燥方法,只使用选定屏障或敷料。无牵拉地支撑导管,把外部固定保持在获授权距离。记录产品、入口测量和反应;照片仅在同意和安全处理时使用。避免用厚层吸收材料掩盖持续渗漏或把器材压入组织。
反复渗漏、位置改变、球囊或固定疑问、持续组织增生、感染征象或无法保持皮肤干燥完整时,联系负责服务。复核堵塞、便秘、咳嗽、呕吐、喂养量或速度和器材状态等原因。检查、调整固定、更换导管及感染或增生组织治疗由负责临床人员决定。
- 处方皮肤保护
- 无牵拉支撑
- 针对原因临床复核
- 记录升级决定
主要资料来源
资料来源说明一般原则;个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 识别渗漏液体和出现时机
- 把外部位置与书面基线比较
- 评估皮肤、疼痛、组织和全身症状
- 只使用处方清洁、敷料和屏障产品
上门护理如何安排
- 备好管型、外露长度和固定方案
- 记录渗漏是否在喂养、冲管、咳嗽或变换体位时出现
- 明确谁复核球囊或固定器问题
- 为反复渗漏或皮损设定当天评估路径
安全界限与就医提示
- 不要把外部固定板过度压紧皮肤
- 不要涂抹未处方家用乳霜、粉末或消毒剂
- 可能移位时不要继续经管喂养
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化,请立即拨打 999。
家属常见问题
固定板下是否总要塞纱布?
不一定。敷料和固定取决于器材、通道、皮肤和临床方案。厚垫可能改变压力并困住潮气。
红肿一定是感染吗?
不一定。潮湿、摩擦、压力、过敏和组织增生也会发红。炎症扩散或全身不适需尽快复核。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。
