关于与信任

居家护理中的同意与决策

本页说明即使护理在你家中进行,亲人的同意、隐私与意愿仍然处于核心位置。决策能力须针对具体决定评估,也可能波动;诊断、年龄、家属身份或付款责任不会自动剥夺患者发言权。

这对访客意味着什么

这对访客意味着什么

本页说明即使护理在你家中进行,亲人的同意、隐私与意愿仍然处于核心位置。决策能力须针对具体决定评估,也可能波动;诊断、年龄、家属身份或付款责任不会自动剥夺患者发言权。每项重要干预前须核对身份,以患者理解的语言及沟通协助说明目的、重大益处与风险、替代选择及拒绝后可能结果,并确认同意自愿且仍有效。

让同意可理解且自愿

说明具体任务、执行者、患者可能感受、重大风险、替代选择及暂停或拒绝权。需要时采用口译、助听器、视觉提示、沟通板、较慢节奏或熟悉支持者。

同意是持续对话,不是一份覆盖所有未来探访的签名。任务、护士、风险、患者状况或表达偏好改变时须重新确认。

  • 具体任务说明
  • 无障碍沟通
  • 自愿选择
  • 变化后重新确认

相关资料:[1][2]

决策能力不确定时谨慎响应

不可只凭诊断、年龄、言语、教育或家属担忧推断无能力。应针对当前具体决定,考虑患者能否理解相关资料、保留足够时间、权衡并表达选择。先处理疼痛、疲劳、语言、听力、药物影响或谵妄等障碍。

上门护士不可自行创造法律权限。遵循护理服务机构安排及负责临床路径,确认任何获授权代表,并尽量让患者参与。采用限制最少的安全选择。

  • 针对决定与时间
  • 处理可逆障碍
  • 确认代表
  • 限制最少方式

相关资料:[2][1]

处理隐私、拒绝及家庭分歧

询问患者谁可听取更新、查看伤口或记录、参与私密护理,以及接收照片或信息。住所拥挤不会取消保密义务,只向获准人员分享最低必要资料。

患者拒绝时,了解原因,处理不适或误解,解释可能后果,并记录决定及建议。不可强迫非紧急护理。未解决临床风险及权限争议须经负责服务升级。

  • 获准接收者
  • 私密护理空间
  • 尊重拒绝响应
  • 记录升级

相关资料:[1][2]

主要资料来源

这些资料支持本页的一般原则;个别患者仍应遵循治疗团队指示。

  1. Nursing Division, Ministry of Health Malaysia: Registration and Annual Practising Certificate (APC)Malaysia · regulator guidance
  2. Nursing Division, Ministry of Health Malaysia: Acts and guidelines for nursing practiceMalaysia · regulator guidance
  3. World Health Organization: Patient safetyInternational or source jurisdiction; general principles only · authoritative public guidance
  4. World Health Organization: People-centred careInternational or source jurisdiction; general principles only · authoritative public guidance

资料复核日期: 2026-08-02

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