上门护理感染控制支持
预约前请说明确诊或疑似感染、当前症状、检查与治疗状态、书面预防措施及结束或复核日期、伤口、腹泻、咳嗽、渗液或装置、计划护理程序、高风险同住者、房间与洗手条件、宠物、废物或洗衣指示,以及负责的临床或公共卫生联系人。患者恶化、呼吸困难、新发意识混乱、难以唤醒、尿量明显减少、无法控制的出血或怀疑脓毒症时须紧急临床评估。若上门前出现新皮疹、发热、呕吐、腹泻、呼吸道症状、暴露通知或隔离指示变化,应提前告知服务方。
本指南适合谁
- 在疑似或确诊感染期间安排临床上门的家庭
- 出院时带有书面标准预防或传播途径预防指示的患者
- 须在护理程序与高风险同住者、共享空间或设备之间作安排的家庭
围绕本次接触制定预防措施
明确确诊或疑似情况、当前症状、书面预防类别,以及负责建议的临床或公共卫生服务。标准预防适用于所有患者照护,包括手卫生及按预期暴露选择防护装备。附加的接触、飞沫或空气传播措施取决于诊断与场所;私人住宅无法复制医院隔离病房。
说明实际接触内容:只交谈和观察、伤口护理、排泄护理、吸引、管路操作、采集标本或其他程序。这决定是否预计接触血液、体液、分泌物、排泄物、破损皮肤或黏膜。服务方应在到达前获知新症状或暴露资料,以便复核人员、设备及临床适合性。
打开用品前先设计清洁与用后路径
选择远离食物、宠物、儿童及用后护理物品的稳定清洁表面。确保在照护点可进行手卫生,并确认双手明显污脏时书面计划有何要求。只带所需设备,未开封用品须分开放置,不要把清洁包放在床上、地面或明显受污染表面。
决定哪些非关键设备专供患者使用,以及可重复使用物品离开前如何清洁消毒。按临床及当地处置指示收纳用后敷料与其他废物,不要自行设计医疗废物路径。按疾病特定计划尽量减少抖动布草,并用指定兼容产品及接触时间清洁高频接触表面。
让计划符合整个家庭,而不只是一间房
列出家中较易发生严重感染的人士,并告知负责临床服务。考虑共享卧室、浴室、便椅、医疗装置、洗衣、进餐、访客与宠物。正确响应可能是调整时间、分隔空间、专用设备或其他措施,但须遵守针对病原体与个人的建议,不能套用统一规则。
只教授家属实际须执行的任务:手卫生时机、处理敷料或引流袋、清洁共享设备、报告症状及用品存放位置。让对方解释或示范已同意步骤以检查理解。记录预防措施来源、复核日期及未解决的居家限制,让下一位上门人员沿用同一计划,而不是重新开始。
主要资料来源
资料来源说明一般原则;个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 从诊断、传播途径与计划任务开始
- 让个人防护装备符合预期暴露及书面措施
- 分开清洁用品、用后设备、布草及废物路径
- 保护高风险同住者,但不自行制定限制
上门护理如何安排
- 标准预防是否足够,或是否适用书面附加措施
- 实际护理程序预计会有什么暴露
- 哪些物品可专供患者使用,哪些离开前须消毒
- 由谁确认预防措施复核或结束日期
安全界限与就医提示
- 不要依据通用网络清单选择疾病特定防护装备或结束预防措施
- 不要把清洁用品与用后敷料、体液废物或未处理的可重复使用设备混放
- 不要让感染控制准备延误对恶化患者的紧急评估
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化,请立即拨打 999。
家属常见问题
每种感染都需要口罩、防护衣和独立房间吗?
不需要。所有照护均适用标准预防;附加措施取决于病原体或综合征、传播途径、任务、症状及负责临床指示。
谁决定附加预防措施何时结束?
遵守主诊或公共卫生服务针对诊断提供的指示及复核日期;上门护理不应自行设定结束日期。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。
