骨盆骨折恢复期居家护理
首次上门前,请提供骨折位置与稳定性、手术及固定详情、双腿各自允许的负重程度、动作限制、伤口或引流医嘱、抗凝药、止痛药、排便计划、导尿管状态、转移方法、设备、治疗指示及复诊日期。新发无法排尿、血尿、大小便失控、会阴区麻木、骨盆或腹部疼痛迅速加剧、无法控制的出血、倒下、胸痛或突发气促,须立即接受临床或急诊评估。发热、伤口渗液加重、小腿肿胀、持续呕吐,或已无法安全完成转移,也须尽快复核。
本指南适合谁
- 稳定型或手术治疗骨盆骨折后回家,并在出院计划中需要专业护理任务或密切临床观察的成人。
把出院诊断转化为居家计划
记录骨盆环哪个部位骨折、损伤是否稳定、有无手术及固定,以及左右腿各自的负重医嘱。患者可能获准按耐受负重、部分负重或完全不负重,而且两侧指示可能不同。把书面指示放在所有协助转移者都能查看的位置。
逐项列出护理任务、频率、用品及升级联系人,包括手术伤口、引流、抗凝注射、导尿管、受压部位检查或药物核对。物理治疗负责评估活动及运动;职业治疗可处理设备与日常活动;骨科团队负责骨折及固定决策。
监测疼痛,同时不漏掉骨盆并发问题
追踪静息及按计划转移时的疼痛、位置与性质、用药时间、清醒程度、恶心、进食和睡眠;同时记录腹胀、排便规律及排尿能力。少活动和阿片类药物会造成便秘,但新发尿潴留、血尿、会阴麻木或失禁须接受临床评估,不能只按一般排便问题处理。
按出院医嘱检查伤口与引流处,记录伤口边缘分离、发热、发红、肿胀、渗液、气味及敷料状态。若无具体医嘱、所需能力和用品,不要拆除固定敷料、夹钉、缝线或引流管。
让每次转移都保护骨折与患者
只采用出院前或其后由康复团队评估过的转移方法。移动前检查床椅高度、刹车、扶手、助行器、便椅路线及照护者站位。若无法在遵守负重限制下完成转移,应停止并要求重新评估,不要临时自行设计抬抱方法。
久坐或久卧时保护足跟、骶部及其他受压处,并遵守翻身或坐位计划。观察小腿疼痛或肿胀、伤口恶化、发热及功能下降。胸痛、突发气促或倒下可能是急症。目标是在家属、护士、康复人员和主诊医院之间建立可追溯交接,而不是承诺迅速恢复行走。
主要资料来源
资料来源说明一般原则;个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 不要只用骨盆骨折这一笼统名称,须明确骨折及固定方案
- 每次转移均遵守双腿各自的负重限制
- 追踪伤口、药物、排便与排尿、皮肤及血栓警讯
- 清楚区分护理、骨科复诊与康复职责
上门护理如何安排
- 是否需要护士处理伤口、注射、导尿管、药物或监测任务
- 居家转移方法是否符合负重医嘱
- 哪些症状应联系手术团队、紧急评估或急诊
- 首次上门须备妥哪些记录与用品
安全界限与就医提示
- 不要超出书面骨科及康复计划增加负重、调整支具或开始运动
- 不要在未核对出院警戒标准前,把骨盆疼痛、排尿变化或便秘一概视为正常
- 倒下、无法控制的出血、胸痛、突发气促或其他即时危险恶化时应使用紧急服务
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化,请立即拨打 999。
家属常见问题
护士可以决定患者何时增加腿部负重吗?
不可以。负重进阶由主诊骨科团队决定,再由相关康复专业人员纳入活动计划。
骨盆骨折后为何要记录排尿与排便变化?
骨盆损伤、手术、药物及少活动均可影响这些功能;新发尿潴留、血尿、失控或会阴麻木须尽快评估。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。
