膝关节置换恢复期居家护理
请准备手术和患侧、部分或全膝置换、负重指示、伤口闭合与敷料医嘱、拆钉或拆线日期、抗凝与压力方案、止痛及肠道药物、获准冷敷和抬高方法、助行器、康复计划、复诊和病房联系人。若脚冰冷、苍白或发蓝，新发无力或感觉丧失，疼痛或肿胀迅速加剧，无法控制出血、倒下、胸痛或突然气促，须紧急评估。发热、伤口引流增加、小腿痛或肿胀恶化、新发不稳或膝功能突然下降，须尽快复核。
本指南适合谁
- 部分或全膝关节置换后回家的成人
- 需要专业伤口、注射或观察探访的人士
- 协调药物、肿胀管理、转移及康复的家属
为伤口护理与康复日程建立一份共同方案
记录手术侧、部分或全膝置换、允许负重、伤口闭合、敷料及洗澡医嘱、拆钉或拆线复核，以及出院时提供的具体运动和步行计划。明确护理与康复角色：护士评估临床改变并执行获授权任务；物理治疗师评估及推进膝部活动、力量、步态和助行器。
围绕康复时间安排药物、洗澡、进餐、如厕及休息，不默认长期卧床。检查路线、椅子扶手、马桶高度、鞋和助行器。记录患者可安全完成的任务及所需协助，不与另一患者的恢复时间表比较。
把疼痛、温热和肿胀看成连续规律
记录静息及处方活动时疼痛、膝与小腿肿胀、温度、颜色、瘀青、感觉、脚部活动，以及肿胀是否在获准休息或抬高后缓解。愈合中的膝部可以持续温热和肿胀，但若持续或迅速偏离个人趋势须复核。不能凭单一征象诊断血栓或感染。
按伤口医嘱记录边缘、红肿、压痛增加、渗漏、气味、敷料渗透及全身症状。冷敷、抬高和压力措施只按已教方法使用，并保护皮肤和感觉。若康复方案要求保持伸直，避免长期直接在膝后支撑；体位须符合个人指示。
协调血栓预防、药物及紧急升级
核对抗凝药、止痛药、处方抗生素及常用药，包括漏服指示。追踪瘀青或出血、嗜睡、头晕、恶心、摄入、尿液和便秘。按处方安排止痛以支持安全护理和治疗，但若疼痛变为严重、持续或与近期活动不符，应上报而非自行追加剂量。
脚冰冷、苍白或发蓝，新发麻木或无力，疼痛或肿胀迅速加剧，无法控制出血或功能突然丧失，须紧急评估。发热、流脓或伤口引流增加、小腿痛或肿胀恶化及新发不稳须尽快复核。胸痛、突然气促、咳血或倒下须紧急求助。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 伤口与肿胀趋势
- 抗凝及止痛时间表
- 安全伸直与转移设置
- 感染、血栓与循环升级路径
上门护理如何安排
- 区分活动相关的预期肿胀与持续或迅速恶化
- 只采用康复团队规定的运动及助行器推进
- 确认是否须伸直抬高腿部以及支撑位置
- 让护理探访对应伤口、注射、药物或评估任务
安全界限与就医提示
- 除非个人方案明确指示，不得长期把枕头垫在膝后或强行屈膝
- 不得按摩新发疼痛或肿胀的小腿，也不得未经咨询停止抗凝药
- 不可把伤口引流、发热、新发麻木或持续剧痛当作普通运动酸痛
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
膝关节置换后肿胀一定是并发症吗？
不一定。恢复期肿胀常有波动；若迅速、持续或恶化，尤其伴小腿痛、发热或伤口引流，须复核。
护士可以增加屈膝运动量吗？
不可独立决定。运动类型、剂量和推进须依据康复方案及复评。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。