居家反复跌倒：护理评估与照护计划
每次跌倒后先检查意识、呼吸、剧痛、出血、头部撞击、新发无力、畸形及能否安全活动；有需要时应紧急求助，不要强行扶起。记录跌倒地点、时间及之前发生的情况。反复跌倒需要临床与功能评估，包括药物、症状、转移、助行器、鞋履、视力及家居危险。上门护士可评估健康因素并巩固计划；两次探访之间反复需要步行或转移协助，则须由可靠家属或照护者覆盖。
本指南适合谁
- 曾多次跌倒或反复险些跌倒的成年人
- 已采取基本措施但仍不明白为何持续跌倒的家庭
- 负责规划两次护理探访之间支持的出院与照护团队
把每次跌倒转化为可用记录
完成即时伤势检查后，记录时间、地点、鞋履、照明、地面、助行器、当时活动、跌倒方向及是否有人目睹。注明头晕、心悸、气促、急于如厕、疼痛、腿软、失去意识或毫无预警。也要记录险些跌倒，因为即使没有受伤，也可能暴露同一失误环节。
记录之前数小时的饮食、饮水、睡眠、疾病及用药，包括近期开始或调整剂量的药物。只有在取得同意且不暴露私人资料时才拍摄相关环境危险。临床评估时携带时间线、最新药物清单及出院指示；只靠回忆容易把不同事件混成一个模糊故事。
调查反复出现的因素组合
按任务比较事件：起床、赶着如厕、转身、上下楼梯、洗澡、端食物或疲倦时步行。检查助行器是否触手可及、尺寸合适且实际使用；鞋底是否防滑；眼镜与照明是否足够；家具、电线、门槛或湿地面是否改变路线。不要停止所有活动，不必要的限制会削弱力量与信心。
健康因素可能包括感染、脱水、血压变化、适用时的低血糖、疼痛、无力、感官下降及药物作用。护士可按照护计划记录观察与症状并升级处理；药物诊断与调整必须由获授权处方人员决定。功能评估也可能需要合适的康复专业人员。
为下一个高风险时刻作准备
按记录显示的时段和任务安排协助，而非只给笼统提醒。商定当事人需要口头提示、旁站监督、身体协助、双人转移还是不同路线。把呼叫装置放在可及位置，并测试由谁响应、抵达时间及获授权入屋方式。如果当事人不能启动或援助无法及时到达，穿戴警报不等于有效覆盖。
明确跌倒后家属或照护者应做什么、哪些症状需紧急求助，以及由谁报告。定时上门护理可处理经评估的临床需要，但无法防止数小时后发生的跌倒。每次新跌倒、险情、患病或能力改变后都应复核计划，并保留仍然安全的活动以维护信心。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 跌倒后伤势与紧急程度检查
- 逐次事件规律记录
- 药物、症状、任务及环境检视
- 高风险时段协助计划
上门护理如何安排
- 判断最近一次跌倒是否需紧急评估
- 找出反复相关的任务、症状或时段
- 确认合适协助程度及步行设备
- 指定跌倒后响应者及可预见风险时段的覆盖人员
安全界限与就医提示
- 意识下降、呼吸困难、中风征象、抽搐、大量出血、严重头颈痛、明显骨折或无法安全活动时应联系紧急服务
- 跌倒后不要抬起或拖动当事人，除非现场即时危险迫使移动
- 不要因发生跌倒便自行更改处方药，应安排获授权人员评估
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
跌倒多少次才算反复跌倒？
没有必要等待某个数字。第二次跌倒、反复险些跌倒，或一次原因不明且后果严重的跌倒，都值得检视规律、伤势及促成因素。
使用助行架就能停止反复跌倒吗？
只有在器具合适、调整正确、触手可及，并能在实际任务中安全使用时才可能有帮助。若健康、药物、急迫如厕、环境或协助需要未处理，跌倒仍可持续。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。