尿失禁居家照护规划
连续三至七天记录饮水时段与份量、尿急、如厕、渗漏、可行时的尿量、夜间事件、疼痛或灼热、起尿困难、尿流弱、排不净感、排便、药物、相关血糖、活动协助及用品改变。新发无法排尿伴下腹痛、明显大量出血、严重不适、倒下或急性神经征象须紧急评估。发热、腰侧痛、新混乱、突然大量渗漏、尿量下降、反复跌倒或皮肤破损须尽快复核。不要自行限水、开始抗生素、插导尿管或停用利尿剂。
本指南适合谁
- 有新发、加重或复杂尿液渗漏的成年人
- 反复协助如厕、衣物或清洁的家庭
- 排泄受活动、认知、药物或疾病影响的人士
选择处理前先描述规律
记录尿急、频密、咳嗽或活动时渗漏、无察觉渗漏、夜间事件及膀胱是否排空。加入饮品、咖啡因或酒精、利尿剂时段、便秘、疼痛、灼热、发热、尿液外观及相关血糖。记录因衣物、转移延误或厕所被占用造成的渗漏，避免误判为膀胱失效。
把起始时间与感染、住院、手术、生产史、前列腺或盆底症状、神经改变、认知及药物改变对照。护士可评估规律、皮肤、观察及药物记录，并在授权时采集样本；诊断、抗生素、膀胱药物及导管决定仍由负责临床人员作出。
让及时如厕在身体上可实行
评估能否察觉尿意、沟通、站立、转移、步行或推动轮椅、处理扣件、坐下、擦拭及安全返回。走查日夜路线。使用经评估的厕所、便椅、尿壶或转移方法；当安全如厕仍可行且符合意愿时，不应只用用品取代。
按实测规律、体型、皮肤、手部能力及更换频率选择衣物和吸收用品。确认尺寸、放置、储存及弃置。护理前征求同意并保护隐私。检查患者能参与哪些步骤，不要自动接管所有任务。
保护皮肤并在不羞辱下复核结果
渗漏后温和清洁、适当擦干并使用获授权屏障产品。在同意下检查皮褶、臀部、腹股沟及装置接触区有无发红、疼痛、疑似真菌改变、受压、摩擦或破损。处理床单、座面及湿气，避免过度擦洗或刺激性香味产品。
追踪渗漏、成功如厕、睡眠、跌倒、皮肤、液体、尿量及照护工作量。发热、腰侧痛、潴留征象、新混乱、大量出血、尿量下降或突然重大改变须升级。活动、认知、药物或症状改变后复核用品与协助，不把尿失禁视为固定不变。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 膀胱日记与新改变分流
- 潴留、感染、药物及肠道背景
- 厕所通行、衣物、用品及皮肤
- 有尊严反复支持与临床升级
上门护理如何安排
- 判断渗漏需紧急医疗还是计划复核
- 选择用品或如厕时段前先识别规律
- 让转移、衣物及厕所设置配合实际功能
- 分配皮肤检查、用品、记录及升级职责
安全界限与就医提示
- 不要只为减少照护工作而限水
- 不要在无临床适应证下为方便使用导尿管
- 不要多层叠加吸收用品而增加受压或闷热
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
应否减少饮水来停止漏尿？
未经临床建议不应。限水可加重脱水、便秘及感染风险，却未必处理原因。
导尿管会让居家照护更容易吗？
导尿管有感染、堵塞、渗漏及损伤风险，只应在有适当临床适应证和方案时使用。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。