食欲差与体重下降居家护理需要
摄入明显下降、非计划减重、衣物或假牙松紧改变、进餐明显延长、无力或跌倒增加，或症状、药物及疾病令进食复杂时，应安排评估。提供时间线、实测体重及方法、原有和当前饮食、液体尿量、恶心呕吐、排便、疼痛、口腔吞咽、情绪、药物、糖尿病及心肾限制、购物烹调能力和如有的近期检查。严重气促、倒下、难以唤醒、呕血、黑便或急性神经征象须急症评估。不能保留液体、尿量极少、混乱加重、发热或迅速下降须尽快复核。
本指南适合谁
- 进食明显减少或非自愿减重的成年人
- 不确定摄入不足应由护士、医生还是营养师复核的家庭
- 进食受症状、药物、吞咽或慢性病影响的人士
增加热量前先证实趋势
建立食欲、餐食完成、体重、衣物松紧、力量及功能时间线。适合时才用同一可靠磅秤、时间、衣物和协助称重，并记录水肿、腹水、脱水或液体治疗可能扭曲变化的情况。用简短饮食液体记录写实际摄入量，不是端上或提供的份量。
询问恶心、呕吐、反流、疼痛、便秘、腹泻、口腔溃疡、牙齿假牙、味觉嗅觉、口干、吞咽、气促、疲劳、睡眠及情绪。加入感染、癌症、手术、心、肝、肾及糖尿病背景。趋势决定需要医疗、牙科、吞咽、营养、心理还是实际支持。
移除可改变障碍并保护临床限制
核对起病前后改变的药物，记录服药时间与恶心、嗜睡、便秘、味觉或口干关系，但不自行停药。检查疼痛、口腔护理、假牙、如厕、直立姿势、疲劳或过长护理流程是否阻碍进食，安排协助及时间，避免餐前已耗竭。
遵循个人饮食、吞咽、血糖、盐、钾、蛋白质及液体指示。宣传为营养的产品可能不适合肾、心、肝或糖尿病，或与药物相互作用。专门补充品及管饲改变须营养师或负责临床人员批准；护士监测耐受及执行。
建立可行日常系统及升级路径
把建议转成患者喜爱的文化熟悉食物、可行份量、备餐负责人、购物预算、存放及进餐监督。保护选择和尊严，记录拒绝原因而不标签为难照顾。受训照护者或家属可重复备餐协助；护士负责临床评估、药物、伤口、装置或医嘱监测。
复核摄入、体重趋势、补水、排便、症状及站立、转移和管理药物能力。不能保留液体、尿量极少、混乱增加、发热或迅速下降须尽快医疗复核。严重气促、倒下、难以唤醒、呕血、黑便或急性神经征象须紧急评估。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 实测摄入及体重趋势
- 症状、药物、口腔与吞咽复核
- 疾病专属营养及液体边界
- 实际餐食、监测及转介负责人
上门护理如何安排
- 判断急病或脱水是否须先医疗复核再规划营养
- 确认营养处方及监测检查负责人
- 在疾病和吞咽限制内选择可行餐食及协助模式
- 为体重、摄入、尿量、症状及功能设复核阈值
安全界限与就医提示
- 不要强迫进食、羞辱患者或用开胃宣传代替评估
- 不要在未检查疾病及药物限制下加入高蛋白、高热量、高液体或草药产品
- 磅秤、衣物、水肿或液体状态不同时，不要依赖单次体重
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
所有体重下降人士都应开始营养饮品吗？
不是。须复核病因、吞咽安全、糖尿病及心肾肝限制。营养师或负责临床人员可建议适当产品及份量。
每天称重是监测恢复的最佳方法吗？
不一定。液体变化及测量差异会误导。采用约定频率，并结合摄入、症状、尿量、功能及临床复核。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。