癌性伤口居家护理
请准备癌症与治疗摘要、伤口位置及现有测量、平时渗液、气味和出血、处方清洁与敷料层次、换药频率、常规及突破痛药时间、过敏、近期放疗或全身治疗、抗凝药、血小板问题、用品清单和肿瘤科或伤口联系人。若大量出血在约定急救后仍不缓解、呼吸困难、倒下、肿胀迅速扩大、严重疼痛无法控制或反应下降，须紧急求助。新发持续出血、渗液或气味急剧增加、发热、红肿扩散或敷料无法密封，须尽快复核。
本指南适合谁
- 有恶性、蕈样或溃疡性癌性伤口的成人
- 伤口目标着重舒适、症状控制及日常功能的人士
- 协助管理敷料、渗漏、气味、出血风险及用品的家属
选择用品前先设定现实的伤口目标
记录伤口位置、可见尺寸、仅在安全时评估深度、组织外观、渗液量和性质、气味、出血、疼痛、瘙痒、周围皮肤、现有敷料使用时间，以及对睡眠、衣物和活动的影响。加入癌症治疗、血小板或抗凝问题及患者优先事项。目标可能是舒适、控制渗漏及恢复信心，而非闭合。
采用处方伤口方案，并记录每一层的作用：减少黏连、管理湿度、保护皮肤、控制渗漏或气味。产品改变应根据评估和供应可行性，而非追求新颖。尊重患者希望参与的程度，并提供私密、通风的环境，不让伤口成为羞耻来源。
清洁和换药时减少创伤
安排处方止痛药在换药前起效。缓慢移除敷料，只有方案允许时才浸湿，并采用指定溶液及轻柔方法清洁。不要默认擦洗或清创脆弱肿瘤组织。记录移除时出血、操作疼痛、渗透、密封、使用时间及周围皮肤反应。
暴露伤口前准备好所有敷料层和废物用品。用处方屏障保护完整皮肤，并尽量避免在受损处使用黏胶。气味可来自坏死组织、渗液或感染；采用指定敷料或抗微生物方案，并上报全身症状，不用香料或非处方产品掩盖。
明确出血与快速变化的应对方法
制定书面方案，区分预期血点、持续轻微出血及大量出血。轻微出血按指示采用不黏材料和直接加压，并记录时间与反应。反复出血须复核，因为伤口、血小板、药物或癌症治疗可能已改变。不要反复揭开敷料查看是否止血。
若大量出血经约定急救仍不缓解、敷料迅速被血浸透、倒下、呼吸困难或反应下降，须紧急求助。渗液急增、红肿扩散、发热、意识混乱、肿胀迅速加重、疼痛无法控制或密封失效也须上报。把紧急用品和联系人放在容易取得之处。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 诚实且以症状为主的伤口目标
- 渗液与周围皮肤保护
- 低创换药及止痛时间安排
- 轻微与大量出血行动方案
上门护理如何安排
- 共同确定重点是舒适、控制渗漏、气味、出血还是治疗反应
- 按实际规律选择吸收能力和换药时间
- 围绕患者生活安排隐私、衣物和废物处理
- 明确家属面对轻微及大量出血时的具体行动
安全界限与就医提示
- 不得擦洗、摩擦、强力冲洗或从脆弱肿瘤组织强拉黏连敷料
- 不得把香料、精油、粉末或非处方产品直接放在伤口上
- 不可只凭气味断定感染，也不可忽视出血增加、全身不适或快速变化
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
蕈样癌性伤口还能愈合吗？
癌症治疗有时可使它缩小或改善，但完全闭合未必现实。团队应共同设定症状、舒适和治疗反应目标。
伤口有气味一定表示感染吗？
不一定。坏死组织和渗液也可造成气味；若明显改变或出现全身不适，须评估而非只掩盖气味。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。