血液透析前后上门护理支持
请提供透析中心与时段、交通方案、通路类型及须保护的肢体、中心给出的通路与出血书面指示、如有提供的目标或参考体重、个人液体与饮食方案、透析日不同的药物安排、平常透析后症状、糖尿病方案及中心联系方式。通路出血无法控制、倒下、严重气促、胸痛、抽搐或意识明显下降须拨打 999。发烧、通路发红发热疼痛肿胀或渗液、预期震颤改变或消失、反复呕吐、水肿加重或错过透析，须尽快向透析中心或肾科团队求助。
本指南适合谁
- 在中心血液透析之间需要专业护理的人士
- 负责交通、药物和透析后恢复的家庭
- 同时有血管通路、糖尿病、伤口、行动或认知问题的患者
明确两次透析之间真正缺少的支援
先查看透析中心方案和家庭实际想解决的问题。只需可靠交通的患者，与透析后出现低血压症状、须保护血管通路、使用胰岛素、有伤口、行动困难或意识混乱的患者，所需服务并不相同。记录治疗日期与时间、路程、患者平常回家后的状态，以及治疗后最初数小时由谁陪同。
服务边界必须清楚：透析治疗、机器操作、穿刺和透析处方决定属于获授权的透析服务。上门护士可协助其他已处方的任务、在执业范围内评估患者、强化中心指示并报告问题。报价和时间表应列明具体任务，而不是销售含糊的所谓透析配套。
保护通路并确保治疗不中断
记录通路是动静脉瘘、人工血管还是透析导管，注明准确位置、须保护的肢体或部位、中心教导的预期表现、敷料要求及出血应对。避免紧身物品、撞击和未经指示的处理。除非肾科团队明确批准，不要在受保护的通路手臂测血压、抽血或置入静脉套管。
每次预约都要一起安排交通、行动协助、等候时间、进食、药物和备用司机。把中心电话及错过透析的处理指示放在日历旁。如生病、水灾、车辆故障或照顾者缺席可能影响出席，应尽早联系中心；不能自行假设等到下一个固定时段仍然安全。
让透析后恢复情况可以被判断
先确定哪些透析后表现对这位患者属于平常情况，哪些变化须联系中心。只按照护方案记录头晕、抽筋、头痛、恶心、疲倦、呼吸、水肿、血压或血糖，并同时注明发生时间和活动能力。根据当前跌倒风险协助坐起、站立和转位，不要预期患者治疗后立即恢复平常活动。
透析日与非透析日均须遵循个人液体、饮食和药物指示。不要把目标体重自行转化为居家治疗目标。通路出血、发烧、通路表现改变、气促加重、反复呕吐、倒下或异常嗜睡，应按书面路径升级处理。记录透析中心的回复，以及下一步观察或出席决定。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 中心透析仍由透析单位负责
- 按指示保护瘘管、人工血管或透析导管
- 围绕时段协调交通、药物、进食和恢复
- 及早报告通路与液体状态变化
上门护理如何安排
- 按实际护理任务决定透析前或透析后探访
- 清楚展示中心的护臂与出血应对方案
- 确认透析日改变的药物和进食安排
- 预设备用交通及错过透析的联系路径
安全界限与就医提示
- 普通上门护理不得被描述为居家血液透析
- 除非肾科方案明确允许，不要在通路肢体测血压、抽血、置管或加压
- 不要自行改变液体限制、目标体重或透析日药物
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
本页是否提供居家血液透析？
不提供。本页说明围绕获授权透析服务所进行治疗的上门护理支援。
上门探访应安排在什么时候？
应按具体任务、患者平常恢复模式和透析中心方案，安排在透析前或透析后。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。