家中使用多种医疗装置:整合照护规划
建立装置登记表,列出准确名称、用途、身体部位、适用时的型号、服务方、获授权使用者、日常任务、警报含义、紧急征象及联系人。触碰前应沿每条管线从患者追踪至对应装置。保留各装置专属指示,不要自创一种通用护理方法。把任务放入共同时间表,避免喂食、用药、翻身、引流、氧气或吸痰互相冲突。测试电源、电池、耗材及后备联系人。上门护士可执行商定的专业任务;探访之间的警报与日常需要须由受训指定人员响应。
本指南适合谁
- 在家使用两种或以上导管、引流、呼吸或监测装置的成年人
- 协调不同医院团队或供应商设备的家庭
- 评估装置照护能否在家安全持续的出院团队
从患者身体向外梳理每项装置
在床边识别每个置入或接触部位、管线、接头、收集袋、泵、制氧机、监测器及电源。记录准确名称、用途、身体部位、已提供时的日期或复核间隔、负责临床团队、供应商、适用时的序列或型号及当前书面指示。标签必须清楚且无歧义,同时不可遮盖制造商警告或临床标记。
每次护理前逐条沿管线追踪。记录哪些管线交叉、翻身时被拉扯、压在身体下、垂到地面或容易与另一接头混淆。肠内喂食、呼吸、泌尿、血管及伤口用品应分开存放并标注。外观相似的接头或注射器不得视为可互换。
合并时表,但不合并操作程序
把所有药物、喂食、冲洗、引流、观察、换药、吸痰、氧气检查、翻身、充电及清洁放入一条时间线。标明不能同时进行、需要暂停、依赖体位或需两名受训人员的任务。保留各装置的专属授权步骤,不要简化成清理管线等笼统指示。
建立给药或任务记录,列出到期时间、完成、结果、异常及负责人。只有临床团队已界定监测内容及响应方式时,才记录基线排量、外观或读数。没有决策途径的数字会制造虚假安心。所有未完成任务与变化必须明确交接。
为护士不在场时的故障作准备
为每项装置写明警报、渗漏、堵塞、脱接、意外脱出、管线损坏、无排量、异常排量、污染、低电量及停电的处理。区分受训家庭响应者可安全执行的行动、需要服务方或医院团队处理的情况,以及紧急事件。把联系人及关键装置资料放在容易取得处,同时避免公开私人详情。
检查后备电池、尽量无需延长线的安全供电、氧气及防火措施、获批准备用用品、补货点、送货时间、适用时的冷藏及废物处理。护士可执行定时专业护理并教授计划,但只要可能发生时间敏感的装置问题,家中就须有受训响应者。任何装置增加、移除或改变后都应复核整个系统。
主要资料来源
资料来源说明一般原则;个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 每项装置与部位的统一核实登记
- 带冲突检查的综合任务时表
- 警报、电力及耗材应变计划
- 护理探访之间的受训指定响应者
上门护理如何安排
- 确认各装置当前有效且获授权的指示
- 找出会互相影响、必须分开或需两人完成的任务
- 指定每项警报、渗漏、堵塞、脱接或停电的响应者
- 确认各装置库存、清洁、废物及紧急后备
安全界限与就医提示
- 严重呼吸困难、意识下降、无法控制的出血、关键气道装置脱出或其他危及生命变化时应联系紧急服务
- 除非人员受过训练且授权指示涵盖该具体行动,否则不得重接、冲洗、夹闭、置入、更换或静音装置
- 不要因警报曾经发生便认为无害;先识别装置并评估患者
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化,请立即拨打 999。
家属常见问题
一次护士探访可以照顾多项装置吗?
只可覆盖该次探访已评估并商定的任务和时间。服务方须确认范围、能力、时长及用品。之后出现的装置需要或警报仍须有受训响应计划。
为了方便,所有装置用品应该存放在一起吗?
不应。应按装置和途径分开并标注,以降低错误连接和污染风险,同时确保每套授权护理用品容易取得。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。
