尿路造口居家护理
记录平时尿量与颜色、处方饮水计划、造口尺寸和外观、袋系统、更换间隔、夜间引流及肾脏或输尿管装置资料。尿袋变重前排空，密封失效或到计划时间便更换。尿量明显减少或停止、新发腰侧或腹痛、发热、呕吐、血量增加、造口颜色暗淡或皮肤损伤扩散，应尽快复核。严重不适、倒下或其他即时危险应拨打 999。
本指南适合谁
- 适应新建或既有尿路造口的成年人
- 协助尿袋和夜间引流程序的家庭
- 反复渗漏或造口周围皮肤受损的人士
同时评估泌尿系统、造口和用品
记录手术和改道类型、手术日期、输尿管支架或导管、肾脏病史、平时摄入与尿量、尿液规律、造口尺寸与轮廓、袋产品、过敏、夜袋及随访服务。把当前尿量与时间、摄入、出汗、呕吐、腹泻和液体限制比较。
更换时观察造口颜色、湿润、高度、肿胀、出血、黏膜皮肤交界、周围皮肤、腹部轮廓及疝或回缩问题。按方案清洁干燥，尺寸变化期重新测量，防漏底盘贴合但不压迫，并记录密封。教导清洁排空和夜间连接，避免回流、扭曲和尿袋重量牵拉。
- 尿流改道与肾脏背景
- 定时尿量和摄入记录
- 造口与皮肤评估
- 稳固尿袋及夜间引流
区分预期尿液和黏液与泌尿情况变化
记录患者平常尿量、颜色、气味和黏液、液体方案、夜间引流常规及是否有输尿管支架。由于通道由肠组织构成，黏液属于预期现象；但排出量明显改变、新出血、尿液混浊或异味、发热、寒战、腰痛、恶心或全身不适需要临床判断，不能仅凭外观处理。
引流变慢时检查折管、关闭的出口、已满造口袋、夜袋位置不良或接头扭曲。除非泌尿科授权方案明确指示，不要把物件放入造口或自行冲洗。尿量极少或停止、严重腰腹痛、呕吐、倒下或全身病征需紧急评估。
同时保护皮肤密封和夜袋引流路径
更换时评估造口颜色、突出程度、大小、黏膜皮肤交界及周围皮肤。开孔应贴近以保护皮肤但不可摩擦造口，并保持袋出口清洁关闭。反复底部渗漏、结晶、皮肤疼痛或压痕须从贴合、尿液接触及处方产品查找原因。
夜间引流须按指定清洁方法连接，保持管路无折曲，袋子低于造口且不放在地面。记录尿液和黏液、皮肤、用品、引流及跟进。造口内部持续出血、新发回缩或脱垂、反复渗漏或疑似感染，须咨询尿路造口或泌尿团队。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 把尿量与摄入和基线对照
- 裁剪开口但不勒紧造口
- 避免尿液持续接触周围皮肤
- 保持夜间引流连接清洁
上门护理如何安排
- 识别尿流改道类型及任何支架或导管
- 制定个人补水和尿量方案
- 按腹部轮廓和活动选择袋系统
- 指定引流减少时的泌尿或造口联系人
安全界限与就医提示
- 没有明确医嘱不要向造口插入物品或冲洗
- 不要单凭尿液混浊或黏液认定感染
- 有肾脏或心脏液体限制时不要自行增加饮水
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
尿路造口尿液中有黏液异常吗？
尿流改道可能使用肠段，因此可有黏液；应结合尿量、疼痛、发热、气味和个人方案解释变化。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。