这项护理适合上门进行吗？
更换压力性损伤敷料只是愈合的一部分，背后的受压和皮肤问题同样重要。护士会用稳定的平时状况比较伤口，并遵循处方的清洁和敷料方案。同一次到访也会检查体位、转移、失禁、装置压力、疼痛和进食情况。移除敷料前核对部位、分级或记录深度、治疗医嘱、减压方案、镇痛和复核日期。评估患者及压力来源，再以一致方法测量并描述组织、渗液、边缘、周围皮肤和疼痛。
同时处理伤口和造成伤口的力量
记录伤口部位和起始时间。注明分级或已记录深度、尺寸，以及是否有潜行或窦道。描述组织、渗液、结合背景的气味、边缘、周围皮肤和疼痛。也记录活动、感觉、循环、糖尿病、营养和失禁。再加上发热、药物、照护目标，以及当前敷料和复核方案。
逐项找出压力来源：床上体位、坐椅时长、转移方法、鞋具、氧气管、导尿管、夹板或其他装置。观察实际翻身和支撑面使用，而不只看清单勾选。完成后记录用品、伤口反应、减压行动、教学及应提早复核的具体变化。
- 一致伤口平时状况
- 整体愈合因素
- 观察压力来源控制
- 具体复核触发点
重复原有敷料前重新评估伤口
把部位、分期或深度描述、长宽深、潜行、组织类型、渗液、气味、周围皮肤、温度、硬度及疼痛与上次记录比较。在深色皮肤上，变化可能呈紫、蓝或肤色差异，而非鲜红。伤口发生变化时需要复核，不能自动重复同一产品。
核对清洁方法、内外层敷料、填塞范围、更换频率及疼痛方案。不可紧密填塞腔隙、遮盖无法解释的恶化，或在无伤口方案时使用消毒剂和外用抗菌药。拍照须有同意、采用一致方法并安全处理。
结束护理前减少压力、剪切和潮湿
如果伤口持续受压，再正确的敷料也无法促愈。检查翻身时间表、床垫和坐垫、转移、滑动、失禁潮湿、营养及患者执行方案的能力。记录由谁协助翻身、何时检查皮肤，以及缺少哪些设备或照护支持。
热感或红肿扩散、脓液、发热、严重或加重疼痛、快速破损、深层结构外露、组织发黑或全身不适须尽快评估。倒下、意识混乱、严重气促或疑似脓毒症需紧急求助。敷料反复浸透或无法卸压时，不要等到下次例行到访。
主要资料来源
这些资料支持本页的一般原则；个别患者仍应遵循治疗团队指示。
- Nursing Division, Ministry of Health Malaysia: Registration and Annual Practising Certificate (APC)Malaysia · regulator guidance
- Nursing Division, Ministry of Health Malaysia: Acts and guidelines for nursing practiceMalaysia · regulator guidance
- National Institute for Health and Care Excellence: Pressure ulcers: prevention and managementUnited Kingdom; general clinical principles · clinical guideline
- NICE: Pressure ulcers prevention and management recommendationsInternational or source jurisdiction; general principles only · clinical guideline
- NHS: Pressure ulcersInternational or source jurisdiction; general principles only · authoritative public guidance
资料复核日期: 2026-08-02
安排上门前需要考虑什么
可能对您有帮助的护理支持
- 每次换药都评估压力来源
- 采用可重复的伤口测量
- 让渗液与组织符合当前医嘱
- 离开前恢复减压
需要准备和确认什么
- 确认翻身频率及例外
- 检查床垫、坐垫和装置贴合
- 护理前规划疼痛控制
- 指定愈合停滞或恶化的临床联系人
咨询压力损伤敷料更换
发送 WhatsApp 讯息，我们的团队会协助您安排上门护理。讯息会注明本页，并预留位置填写您的地区。护士或服务机构会在上门前确认适合性、时间与费用。
为保护隐私，首次讯息请勿发送身份证号码、完整病历或可识别患者身份的伤口照片。
咨询压力损伤敷料更换安全界限，以及何时该另寻医疗协助
- 不要按摩因压力变色的受损皮肤
- 没有准确医嘱不要填塞腔隙或潜行区
- 压力来源未纠正时不要只关注换药频率
如有即时危险或医疗紧急情况，请拨打 999。本网站及 WhatsApp 咨询不提供紧急分流。
家属常见问题
较厚敷料可以不用翻身吗？
不可以。敷料和支撑面可协助，但不能取代个人翻身与减压方案。