糖尿病足溃疡居家护理
请提供溃疡位置和出现时间、病因或受压点、最新尺寸及深度描述、感染与循环评估、神经病变、影像或培养、敷料和清创医嘱、减压装置及负重状态、糖尿病药与血糖方案、肾病、抗生素、血管或足病团队预约及升级联系人。足部突然冰冷、苍白、发蓝、麻木或剧痛，感染迅速扩散、脓毒症征象或大出血须紧急评估。新发热、肿、红、异味、渗液、黑色组织、发热或不明血糖恶化须当天足病团队复核。
本指南适合谁
- 有临床伤口方案的活动性糖尿病足溃疡成年人
- 协助减压、血糖检查及每日足部保护的家庭
- 合并神经病变、循环不良或肾病而增加肢体风险的人士
安排换药前先分类肢体风险
记录溃疡位置、首次发现日期、可能压力或损伤、用相同方法取得的尺寸、治疗团队描述的深度及组织、渗液、气味、边缘、周围皮肤和疼痛。加入由合资格评估提供的神经病变、脉搏或血管检查，以及既往溃疡截肢、畸形、肾病、吸烟、鞋履和活动。这可区分普通换药与肢体风险路径。
确认负责的多学科足病、血管、足病治疗或医疗团队、诊断复核日期、影像或培养、抗生素方案及是否计划清创或手术。居家护理不应成为唯一随访。若循环、感染或深度尚未评估，尽快临床评估比反复覆盖伤口更优先。
把伤口与减压方案作为同一治疗执行
遵循清洁、技术、产品、填塞、外层敷料及更换间隔医嘱。一致记录伤口；照片须有明确同意、安全处理和临床目的。不要自行切胼胝、去黑色组织或用家用材料替代。出血、产品残留、新组织外露或异常疼痛按书面路径处理。
确认准确减压装置、负重限制及每次转移的用法，不只在户外使用。检查装置和鞋履摩擦，并每日检查另一只脚、脚趾、趾缝、足底和脚跟。规划如厕、洗澡、进餐和楼梯，避免因方便而放弃减压，也避免过度不动导致其他部位跌倒和受压风险。
在全身背景下判断感染与愈合
只按糖尿病方案监测血糖，并把异常读数与摄入、补水、药物、感染征象和疾病结合。核对胰岛素或其他糖尿病药、抗生素和止痛药；不要因伤口看似变差自行加量。复核营养、戒烟、水肿、睡眠、疼痛及能否出席足病预约，因为各项都会影响路径。
足部突然冰冷、苍白、发蓝、麻木、无力或剧痛是循环急症。红肿快速扩散、全身不适、混乱或脓毒症征象也须急症评估。新发热、肿、渗液、异味、黑色组织、发热、伤口扩大或不明血糖恶化须当天专科复核，不能等下次换药。
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 溃疡、循环及感觉基线
- 执行处方敷料与减压
- 血糖、药物及营养背景
- 感染及急性肢体升级
上门护理如何安排
- 确认负责的多学科足病或血管团队
- 明确敷料技术、产品、间隔及复核日期
- 分配减压、鞋履及每日检查责任
- 设定感染或缺血的当天及急症路径
安全界限与就医提示
- 不要违反处方负重及减压方案踩压溃疡
- 不要自行剪除胼胝或黑色组织、泡脚或使用未处方产品
- 除非循环经评估且方案允许，不要加压或直接热敷
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
糖尿病足溃疡定期换药就足够吗？
不够。方案还须处理循环、感染、压力与减压、感觉、血糖及专科复核。换药探访不能延误多学科足病或血管评估。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。