周围动脉疾病居家护理

区分动脉问题与其他伤口，才能保护肢体

按左右和部位绘制症状：出现小腿、大腿或臀部疼痛前的步行距离，停下后的恢复，足或脚趾静息痛、夜间摆位、麻木、无力及功能影响。只在经教学的执业范围内记录颜色、温度、毛细血管或脉搏检查，并加入皮肤、指甲足形、现有伤口及既往截肢。补充糖尿病、神经病变、肾心疾病、吸烟、血管影像或操作及当前随访，以区分稳定跛行、组织受威胁或急性循环改变。

用充足光线检查脚趾、趾缝、足底、脚跟、鞋压点及每个伤口。在执业范围内记录大小、边缘、创面、渗液、气味、周围皮肤、疼痛及趋势。采用处方敷料和减压方案，检查鞋内并避免直接热力，因为循环或神经病变会掩盖损伤。不要假设加压有益：动脉性、静脉性及混合伤口在决定加压前须评估循环，黑色组织也不能在没有血管团队指示时自行剪除或软化。

遵循临床认可的步行、药物、糖尿病和戒烟方案，按指示在跛行出现时休息。核对抗血小板、降脂、血压及血糖药，但不把护士描述为血管处方者。血运重建后加入穿刺点或手术伤口及活动注意。给家庭一张肢体急症卡，写明突发疼痛、苍白、斑驳、冰冷、麻木、无力或脉搏消失。感染、组织坏死及静息痛恶化须尽快升级，不能让例行换药延误血管评估。

• 按侧别记录症状
• 动脉意识足部检查
• 经评估步行与药物支持
• 急性肢体急症卡