实用解答
认知障碍改变了妻子的许多方面，却从未抹去她本来的模样。丈夫或伴侣往往最了解她的日常习惯，但仍需要护理人员帮忙处理药物、伤口、装置、观察或健康上的变化。写一页她平时状况的说明：妻子如何表达是、否、疼痛、饥饿及如厕；平常的睡眠、步行、进食、药物、排泄、情绪及认人情况；已知的诱因、安抚习惯，以及她愿意让谁进屋。
本指南可能适合
- 在家照顾认知障碍妻子的丈夫及伴侣
- 按认知及沟通改变调整护士探访的夫妻
- 担心夜醒、走失、药物或个人护理不安的家庭
让护士认识一个真实的人，而不只是一纸诊断
描述妻子普通的好日子和难过的日子。写上她常用的词语、手势和表情，听力和视力，步行与如厕的习惯，饮食偏好，睡眠，熟悉的人，安抚她的物品，她在意的隐私界线，喜欢的音乐或日常习惯，以及会让她害怕的情况。再写上介绍自己和这项护理的最佳方式。
临床交接要简洁、及时：药物、过敏、诊断、近期变化、伤口或装置、获授权的指示，以及情况变化时的联系人。护士这两方面的资料都需要。光有临床清单，解释不了为什么早上探访顺利、傍晚却不行；光有她平时状况的说明，也发现不了新的感染或药物风险。
每项护理都以同意、舒适、一步一步来进行
减少噪音，从正面走近，用她习惯的称呼，动手前先说明这一步要做什么。给她几个真实而简单的选择，留出反应的时间，留意她口头和非口头的拒绝。她过去答应过，不代表今天也一定愿意。非紧急的护理若引起她不安，就先停下来，想想是不是时间不对、疼痛、想上厕所、饿了、累了、面对陌生人，或指示太复杂。
做贴身护理时要讲清楚隐私界线：关门、遮盖身体、是否要同性护理、哪位配偶或家属可以在场，以及照片怎么处理。不要当着妻子的面把她当作不在场一样谈论。若拿不准她有没有能力做某个重要决定，就去找有资质的人指导；认知障碍这个标签或夫妻关系，并不能自动替她定下所有事。
按可预见的风险和配偶的精力，安排好两次探访之间的时段
定时护理能处理她愿意接受的临床任务，但反复提醒、用餐、排泄护理、陪伴、看门和夜醒，都在预约之外照样要有人管。标出高风险的时段，以及至少要有谁在场。用推荐的环境和沟通办法，不要临时把她关起来，也不要以为装一个警报就能代替有人看护。
写一份后备交接，让另一个信得过的人照着做，而不必一遍遍打电话问配偶。里面写上怎么进屋、她平时的状况、药物、安抚方式、紧急征象和求助渠道。也回头看看配偶自己的睡眠、疼痛、是否错过了自己的看病预约、是不是不敢离家。如果这套安排只有在一方每个钟头都清醒待命时才转得起来，就要增加人手或重新调整。
主要资料来源
这些资料支持本页的一般原则；个别患者仍应遵循治疗团队指示。
- Ministry of Health Malaysia: Dementia Action Plan 2023–2030Malaysia · national policy
- World Health Organization: Integrated people-centred health servicesInternational · health-service guidance
- World Health Organization: DementiaInternational or source jurisdiction; general principles only · authoritative public guidance
资料复核日期: 2026-08-02
安排上门前需要考虑什么
可能对您有帮助的护理支持
- 一页平时状况说明与不安时的沟通
- 个人护理时的同意与尊严
- 突然变化与谵妄，及时求助
- 夜间、走失及配偶顶班的看护安排
需要准备和确认什么
- 某个变化是熟悉的认知障碍表现，还是可能的急病
- 哪些护理任务需要安静、挑对时间、并先征得同意
- 定时探访之间需要什么样的看护
- 妻子不认得或不接受配偶时，谁能顶上
咨询以居家护理照顾患认知障碍的妻子
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为保护隐私，首次讯息请勿发送身份证号码、完整病历或可识别患者身份的伤口照片。
咨询以居家护理照顾患认知障碍的妻子家属常见问题
上门护士能否全天候留下防止走失？
只有事先评估过、家属接受并且明确预约了全程陪护，才可以；定时的临床探访，在护士离开后是没有人看护的。按时间和诱因把离家的风险摸清楚，再安排合适的全程或多次上门看护和一套应急方案，同时不要用不安全的方式把她关起来。
妻子在探访开始时拒绝护士怎么办？
不要硬来做非紧急的护理。减少刺激，看看是不是疼痛、想上厕所、饿了或时间不对，重新介绍护士，只提出一个简单的步骤。事先把哪些方式对她有效告诉护理服务机构。如果必需的治疗做不成，或者这次拒绝是突然出现的变化，就要寻求临床建议。