协调居家护理、伤口照护与康复
把现行伤口及康复指示放在一起：伤口位置和类型、敷料方法与更换标准、引流或装置方案、压力及负重限制、体位时间表、设备、营养方案、活动方法、停止征象及专业联系人。活动前护士按指示检查敷料、皮肤、疼痛及装置；之后记录渗漏、移位、出血、疼痛、皮肤受压、症状及恢复。改变敷料或活动方案前须获授权复核。
本指南适合谁
- 带手术、压力、糖尿病或创伤伤口进行康复者
- 同时管理敷料、转移及练习的家庭
- 协调引流、负压治疗或活动限制的团队
把伤口指示与活动方案核对
记录伤口类型及位置、当前敷料、更换频率及标准、清洁与保护指示、引流或负压设备、感染预防、疼痛方案、减压、负重及手术限制。加入康复活动、转移方法、协助及设备。练习前请负责专业人员解决任何冲突。
按临床需要安排敷料更换，而非每次课程前一律更换。新敷料活动时可能须固定保护，现有完整敷料则未必应干扰。厘清敷料有污渍、松脱或渗漏时能否继续活动及由谁评估。
- 现行伤口方案
- 现行活动方案
- 协调限制
- 敷料更换标准
活动时保护伤口、皮肤及装置
活动前按方案观察疼痛、敷料及周围皮肤、引流量、装置安全及相关症状。准备衣物、鞋具、转移辅助、坐垫及管路路线。方案要求两人时，可由一人保护装置，另一人引导活动。
采用书面技术减少摩擦、剪切、压力及拉扯。不可在授权指示外夹闭、断开、静音或移动引流、管路、泵或负压系统。转移或坐位活动后确认减压设备恢复正确设定。
- 活动前伤口检查
- 设备及管路路线
- 书面活动技术
- 恢复装置设定
用活动后证据指导复核
之后记录敷料位置及完整性、新渗漏或浸透、出血、引流改变、皮肤受压、疼痛、肿胀、异味、装置警报、症状及恢复。注明准确活动及协助，不要笼统归因于治疗。照片须有同意并遵循约定临床流程。
向伤口及康复专业人员报告规律，让其复核敷料选择、时间、活动、减压或负荷。加入可能影响愈合的营养及水分问题。紧急警示执行临床途径；非紧急方案改变仍须由负责专业人员授权，不可由家庭试验。
- 活动后伤口证据
- 记录准确活动
- 跨专业复核
- 临床升级
主要资料来源
资料来源说明一般原则；个人情况仍应遵循治疗团队的指示。
预约上门前需要确认
可能涉及的护理支持
- 一份伤口与活动方案
- 敷料及装置保护
- 压力与负重限制
- 活动前后伤口检查
- 获授权改变方案
上门护理如何安排
- 按个人方案排列敷料及活动
- 选择符合压力及负重限制的活动
- 分配装置稳定及双人任务
- 界定须暂停活动并复核的伤口改变
安全界限与就医提示
- 除非伤口方案授权，不可只为继续活动而移除、加固或更换敷料
- 无法控制出血、伤口裂开、关键装置移位、剧痛、昏倒或严重恶化须紧急评估
- 不可因一次课程耐受就忽略处方减压、负重或手术限制
本网站不提供紧急医疗服务。如出现严重呼吸困难、胸痛、大量出血、突发无力、失去意识或情况迅速恶化，请立即拨打 999。
家属常见问题
康复前总应更换伤口敷料吗？
不应一概更换。须遵循伤口方案及临床情况。不必要干扰会有害，松脱或渗漏敷料则可能须活动前评估。
活动后引流增加可否继续康复？
记录改变，遵循停止及升级标准并请负责专业人员复核，不可假设属于预期。
更新日期: 2026年7月29日 • 每个个案均须核实来源与临床指示。