实用解答
伤口护理和康复能相辅相成，让活动帮着伤口愈合，而不是拖后腿。护士在处方方案范围内评估、处理伤口，记下变化，并护好相关的装置；康复治疗师则在现行的限制内调整活动、转移和体位。
本指南可能适合
- 带着手术、压疮、糖尿病或外伤伤口做康复的患者
- 既要换药、又要照顾转移和练习的家庭
- 要协调引流、负压治疗或活动限制的团队
把伤口指示与活动方案核对
记下伤口的类型和位置、现在用的敷料、多久换一次、什么情况下换、怎么清洁和保护、引流或负压设备、感染预防、止痛方案、减压、负重和手术限制。再加上康复活动、转移方法、需要多少帮扶和设备。练习前，请负责的专业人员把冲突理清。
按临床需要来换药，而不是每次练习前一律换。刚换的新敷料在活动时可能得固定好、护起来，而原本完好的敷料则不一定要去动它。弄清楚敷料有污渍、松了或渗液时，还能不能继续活动、该由谁来评估。
- 现行的伤口方案
- 现行的活动方案
- 把各种限制对齐
- 什么情况下换药
活动时保护伤口、皮肤及装置
活动前，按方案观察疼痛、敷料和周围皮肤、引流量、装置牢不牢，以及相关症状。准备好衣物、鞋、转移辅助、坐垫和管路走向。方案要求两个人时，可以一个人护着装置，另一个人带着活动。
用书面写明的手法，减少摩擦、剪切、受压和拉扯。不要在获准指示之外夹闭、断开、消音或挪动引流、管路、泵或负压系统。转移或坐着活动之后，确认减压设备回到正确的设定。
- 活动前检查伤口
- 设备和管路走向
- 照书面手法活动
- 把装置设定复位
拿活动后的实际情况来指导复核
活动之后，记下敷料的位置和有没有破损、有没有新的渗漏或渗透出来、出血、引流的变化、皮肤受压、疼痛、肿胀、异味、装置报警、症状和恢复。写清楚是哪项活动、给了多少帮扶，别笼统地一句归到康复头上。要拍照，得先征得同意，并走约定好的临床安排。
把规律反映给伤口和康复的专业人员，让他们复核敷料的选择、时间、活动、减压或活动量。也把可能影响愈合的营养和喝水问题一并说上。紧急警示走临床求助渠道；非紧急的方案改动，仍要由负责的专业人员授权，不能由家里自己试。
- 活动后伤口的实际情况
- 记清是哪项活动
- 各专业一起复核
- 临床上及时求助
主要资料来源
这些资料支持本页的一般原则；个别患者仍应遵循治疗团队指示。
- National Institute for Health and Care Excellence: Pressure ulcers: prevention and managementUnited Kingdom; general clinical principles · clinical guideline
- National Institute for Health and Care Excellence: Falls: assessment and preventionUnited Kingdom; general clinical principles · clinical guideline
- World Health Organization: Integrated people-centred health servicesInternational · health-service guidance
- World Health Organization: Rehabilitation resourcesInternational or source jurisdiction; general principles only · authoritative public guidance
- World Health Organization: Patient safety resourcesInternational or source jurisdiction; general principles only · authoritative public guidance
资料复核日期: 2026-08-02
安排上门前需要考虑什么
可能对您有帮助的护理支持
- 一份伤口与活动方案
- 护好敷料和装置
- 压力和负重的限制
- 活动前后都查伤口
- 改方案要经授权
需要准备和确认什么
- 按个人方案安排换药和活动的先后
- 挑不违反压力和负重限制的活动
- 分好谁固定装置、哪些要两个人做
- 定清哪些伤口变化要停下活动、需要复核
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咨询协调护理伤口照护与康复家属常见问题
康复前总应更换伤口敷料吗？
不必每次都换。要看伤口方案和当时的临床情况。没必要的折腾反而有害，而松了或渗液的敷料，则可能要在活动前先评估。
活动后引流变多，还能继续康复吗？
把变化记下来，照喊停和求助的标准来做，并请负责的专业人员复核，别想当然地以为这是正常的。